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第12回全日本ＵJボクシング王座決定戦 大阪府選考会 出場申込書
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団体名申込責任者役職
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申込日　　　　2025年 月　日携帯電話E-mail
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記入要領
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①黄色部分の記入例に基づき、Ａ～Ｊ列の全項目を入力してください（空欄があると受付できません）。
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②出場区分・階級は「▼」のリストから選択してください（リスト以外は入力できません！！）
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③本申込書は、osaka.entry.uj@gmail.comに送付してください（郵送は受付できません）。
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④「チーフ・サブセカンド氏名」欄には、セカンド資格Ｃ級以上を取得しており当日セカンドをする者を記載。
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出場区分階級所属氏　　　名ふりがな戦績生年月日
（yyyy/mm/ddと入力）		携帯電話ﾁｰﾌ・ｻﾌﾞｾｶﾝﾄﾞ氏名（３名まで）
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勝敗
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中学生男子中学生44kg○○○○○ジム大阪　太郎おおさか　たろう1082005年12月31日090-1111-****大阪　次郎
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出場区分リスト階級リスト
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小学生男子小学生31kg
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小学生女子小学生34kg
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中学生男子小学生37kg
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中学生女子小学生40kg
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小学生43kg
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小学生46kg
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小学生49kg
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小学生52kg
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小学生56kg
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中学生33kg
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中学生36kg
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中学生39kg
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中学生42kg
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中学生45kg
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中学生48kg
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中学生51kg
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中学生54kg
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中学生57kg
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中学生60kg
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中学生64kg
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中学生68kg
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中学生72kg
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