ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.85
2
YAYIN TARİHİ04.01.2021
3
REVİZYON NO
4
BİYOKİMYA LABORATUVARI HİZMETLERİNDE AKILCI LABORATUVAR UYUM ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG84
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde laboratuvarda “Akılcı Laboratuvar Kullanımı” çalışma basamaklarına uyum oranını tespit etmeyi amaçlayan ölçüm aracıdır.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Laboratuvarda “Akılcı Laboratuvar Kullanımı” çalışma basamaklarına uyum oranının ve hizmet kalitesinin artırılmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Uyum Sağlanan Akılcı Laboratuvar Kullanımı Çalışma Basamak Sayısı/Toplam Akılcı Laboratuvar Kullanımı Çalışma Basamak Sayısı)X100
11
ALT GÖSTERGELER1.Akılcı Test İstem Prosedürü Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 2.Konsültasyon İstem Prosedürü Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 3.Onay Destek Sistemi Kullanım Prosedürü Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 4.Refleks Ve Reflektif Test Uygulamaları Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 5.Karar Sınırı, Kritik Değer Ve Ölçüm Birimlerinin Harmonizasyonu Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 6.Tıbbi Laboratuvar Tetkik Sonuç Raporu Standardizasyonu Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 7.Bu Test Nerede Yapılıyor Sistemi Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı
12
HEDEF DEĞER >60%
13
VERİ KAYNAĞILaboratuvar Kalite Sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ,Dijital kayıtlar
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık,3 Aylık,Yıllık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması: Laboratuvar Birim Kalite Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,İlgili laboratuvar sorumlu hekimi,İlgili birim bölüm kalite sorumlusu,ilgili sağlık çalışanları
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,İlgili bölüm kalite sorumlusu
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARAkılcı laboratuvar kullanımı çalışma basamakları:
o Akılcı test istem prosedürü
o Konsültasyon istem prosedürü
o Onay destek sistemi kullanım prosedürü
o Refleks ve reflektif test uygulamaları
o Karar sınırı, kritik değer ve ölçüm birimlerinin harmonizasyonu
o Tıbbi laboratuvar tetkik sonuç raporu standardizasyonu
o Bu test nerede yapılıyor sistemi
Akılcı Laboratuvar Kullanımı Çalışma Basamakları:
O Akılcı Test İstem Prosedürü
O Konsültasyon İstem Prosedürü
O Onay Destek Sistemi Kullanım Prosedürü
O Refleks Ve Reflektif Test Uygulamaları
O Karar Sınırı, Kritik Değer Ve Ölçüm Birimlerinin Harmonizasyonu
O Tıbbi Laboratuvar Tetkik Sonuç Raporu Standardizasyonu
O Bu Test Nerede Yapılıyor Sistemi
19
Akılcı Laboratuvar Kullanımı Çalışma Basamakları:
O Akılcı Test İstem Prosedürü
O Konsültasyon İstem Prosedürü
O Onay Destek Sistemi Kullanım Prosedürü
O Refleks Ve Reflektif Test Uygulamaları
O Karar Sınırı, Kritik Değer Ve Ölçüm Birimlerinin Harmonizasyonu
O Tıbbi Laboratuvar Tetkik Sonuç Raporu Standardizasyonu
O Bu Test Nerede Yapılıyor Sistemi
20
Akılcı Test İstem Prosedürü
21
O Konsültasyon İstem Prosedürü
22
O Onay Destek Sistemi Kullanım Prosedürü
23
O Refleks Ve Reflektif Test Uygulamaları
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
O Karar Sınırı, Kritik Değer Ve Ölçüm Birimlerinin Harmonizasyonu
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
O Tıbbi Laboratuvar Tetkik Sonuç Raporu Standardizasyonu
26
O Bu Test Nerede Yapılıyor Sistemi
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100