ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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錬士称号候補者推薦状
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月
4
団体名
5
ふりがな　生　年　月　日
6
候補者名
　昭・平　　年　　月　　日
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現住所〒
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電話番号職
10
業
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最終段位
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取得年月日
13
西東京剣道連盟
(有効期間3年中）　　回(分かる範囲で3回以上をご記入ください)
14
ブロック講習会
15
西東京剣道連盟
(有効期間3年中）　　回(分かる範囲で5回以上をご記入ください)
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合同稽古会
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役職名
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および
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経　歴
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推薦者の意見
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推薦者氏名
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