ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
2
Β' ΤΑΞΗΣ
3
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΜΑΘΗΤΗ : …..............................................................................
4
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ ( όπως αναγραφονται στην ταυτότητα )
5
ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ :………….………..…………
ΕΠΩΝΥΜΟ ΜΗΤΕΡΑΣ :……………………...............
6
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ: ………….....……………………
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ: …………………..........….…..…
7
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:……..…………….………..
8
9
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΗΔΕΜΟΝΩΝ
10
1ος κηδεμόνας2ος κηδεμόνας
11
ΕΠΩΝΥΜΟ :………….……...................……..
ΕΠΩΝΥΜΟ :………….………..……..............………
12
ΟΝΟΜΑ : …............................................
ΟΝΟΜΑ : …..................................................
13
τηλέφωνο:……..…………….………..
τηλέφωνο:……..…………….………..
14
email:……..…………..………….………..email:……..……………….…….………..
15
16
Δήλωση μαθημάτων επιλογής Β' τάξης του τομέα ΥΓΕΙΑΣ - ΠΡΟΝΟΙΑΣ - ΕΥΕΞΙΑΣ
17
δηλώνω ότι ο/η μαθητ….. θα παρακολουθήσει κατά το σχολικό έτος 2020 - 2021 τα εξής
18
μαθήματα :
19
20
Βασικές κλινικές Δεξιότητες
21
Δημιουργία και Εκφραση στην Προσχολική Ηλικία
22
Εισαγωγή στη Φυσικοθεραπεία
23
 ( Ο/η μαθητής/ τρια επιλέγει δύο ( 2 ) από τα τρία )
24
25
Ξάνθη ……/……/2024
26
27
Ο κηδεμόνας
28
Συνημμένα υποβάλλω:
29
1. εκτύπωση της ηλεκτρονικής αίτησης
30
2. Υπεύθυνη δήλωση του άλλου κηδεμόνα
31
3. Μία ( 1 ) Φωτογραφία σε περίπτωση μετακίνησης με την αστική ή την υπεραστική συγκοινωνία
32
Σε περίπτωση μετεγγραφής υποβάλλω επίσης:
33
1. Φωτοαντίγραφο Αστυνομικής ταυτότητας ή Πιστοποιητικό Δήμου ή Κοινότητας
34
2. Λογαριασμό ΔΕΗ ή ΥΔΡΕΥΣΗΣ σε περίπτωση μετακίνησης με συγκοινωνία
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100