Barut.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT
1	Contoh Pengisian (isian di kolom disesuikan kondisi sebenarnya)	Data Umum											Jumlah Sumber Daya Manusia				Kondisi Balai								STANDARD RUANGAN								IDENTITAS BALAI			PERLENGKAPAN BALAI																												Kelengkapan Lainnya
2		Nama Pengisi Formulir	NIP	PROVINSI	KABUPATEN/KOTA	KECAMATAN	KELURAHAN	Balai Penyuluhan ID	Nama Balai Penyuluhan	Alamat Jalan	Status Kepemilikan (Hibah/Sendiri/Alih Fungsi/Lainnya)	Tahun Didirikan/dibangun	Struktural	Penyuluh KB dan PLKB (PNS)	Penyuluh KB dan PLKB (PPPK)	NON ASN	Kondisi Balai Penyuluhan (Baik/Rusak Ringan/Rusak Sedang/Rusak Berat)	Kondisi Jaringan Internet (Baik/Buruk)	Status Penitikan		Sudah pernah mengajukan rehab? (Sudah, sudah ACC/Sudah, belum ACC/Belum)	Jika sudah (baik sudah ACC maupun belum ACC) tahun berapa?	Sudah pernah mengajukan kelengkapan balai? ((Sudah, sudah ACC/Sudah, belum ACC/Belum)	Jika sudah (baik sudah ACC maupun belum ACC) tahun berapa? 2	Ruang Pertemuan (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa?	Ruang Kerja (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 2	TOILET (Ada/Tidak)	Ruang Perpustakaan (Ada/Tidak)	Ruang saji dan wastafel (Ada/Tidak)	Tempat untuk mencuci tangan (Ada/Tidak)	Slogan pada Atap Bagian Depan dan Belakang (Ada/Tidak)	Tersedia fasilitas jalan masuk bagi pengguna kursi roda (Ada/Tidak)	Pagar Balai Penyuluhan (Ada/Tidak)	Kursi dan meja (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa kursi?	Jika Ada, berapa meja? (meja rapat tidak dihitung)	Lemari (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa?	Exhaust fan (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa exhaust fan?	Kipas angin dan/atau AC (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa Kipas Angin dan/atau AC?	Rak (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa rak?	White board (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa White board?	Meja Rapat (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa Meja Rapat?	Tempat Sampah (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 7	Generator set (genset) 5-10kVa (Ada/Tidak)	Pengadaan dan pemasangan mesin pompa air listrik berikut instalasi pipa air dengan spesifikasi yaitu daya 100-300 watt, voltage 220-240 volt (Ada/Tidak)	Proyektor dan Layar Proyektor atau LCD dan layar LCD (Ada/Tidak)	Dispenser (Ada/Tidak)	Tempat penampungan air (water tank) (Ada/Tidak)	Personal computer (PC) (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 8	Printer all in one (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 9	Panel surya (solar cell) (Ada/Tidak)	Kelengkapan Wi-Fi (Ada/Tidak)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB: Laptop (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa?	Sumber Kepemilikan Laptop (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB (sepeda motor) (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa?	Sumber Kepemilikan Motor (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB (tablet/hp) (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa? 3	Sumber Kepemilikan tablet/hp (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)

3	Bayuna damayanti	198904092023212038	KALIMANTAN SELATAN	Hulu Sungai Utara	Amuntai Selatan	Telaga silaba	63080402	Balai penyuluhan kb kec amuntai selatan	Jl gaya baru desa telaga silaba	Hibah	2013	0	2	4	0	Baik	Baik	H6P7+4C4, Jl. Gaya Baru, Telaga Silaba, Kec. Amuntai Sel., Kabupaten Hulu Sungai Utara, Kalimantan Selatan 71418		Sudah, sudah ACC	2024	Sudah, sudah ACC	2022	Tidak	0	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Ada	Ada	9	5	Ada	2	Ada	4	Ada	2	Ada	1	Ada	1	Ada	2	Ada	4	Ada	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Tidak	4	Ada	2	Tidak	Ada	Tidak	0	TIDAK ADA	Ya	2023	DAK FISIK	Tidak	0	TIDAK ADA
4	1	EVITA DAMAYANTI, A.Md.	200101212025062012	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	TEWEH TENGAH	MELAYU	62050501	BALAI PENYULUHAN KB KECAMATAN TEWEH TENGAH	Jl. Bangau No. 181, Kelurahan Melayu, Kecamatan Teweh Tengah, Kabupaten Barito Utara, Provinsi Kalimantan Tengah, Kodepos 73814.	Sendiri	2019	1	2	0	0	Baik	Baik	2VWX+4P Melayu, Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah		Belum		sudah ACC	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	50	8	Ada	2	Ada	3	Ada	4	Tidak	0	Ada	1	Ada	6	Ada	4	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Ada	Tidak	0	Ada	1	Tidak	Ada	Tidak		PRIBADI	Ya	2014	DAK FISIK	Tidak		PRIBADI
5	2	INTALIANTO, SE	198607112022211009	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	TEWEH TIMUR	BENANGIN I	62050404	BALAI PENYULUHAN KB KECAMATAN TEWEH TIMUR	Jl.Tujuh Enam No.152 Benangin I Kecamatan Teweh Timur kode pos 73881	Hibah	2020	0	0	1	0	Baik	Baik	294C+76M Balai Penyuluhan KB Teweh Timur, Benangin 5, Kecamatan Teweh Timur 73881		Belum		Sudah	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	40	8	Tidak	1	Tidak		Ada	1	Ada	1	Tidak		Ada	8	Ada	3	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Ada	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		PRIBADI	Ya	2022	DAK FISIK	Tidak		PRIBADI
6	3	MUHAMMAD NOOR, SHI	198603192014031004	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	TEWEH SELATAN	TRAHEAN	62050808	BALAI PENYULUH KB KEC. TEWEH SELATAN		Hibah	2017	0	1	1	2	Baik	Baik	XW93+929, Jl. Langsat, Trahean, Kec. Tewen Selatan, Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah 73814		Belum		Sudah	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	47	8	Ada	1	Tidak		Ada	2	Ada	1	Tidak		Ada	8	Ada	3	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Ada	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		PRIBADI	Ya	2014	DAK FISIK	Tidak		PRIBADI
7	4	KARTINA, S.Sos	198204212022212015	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	TEWEH SELATAN	TRAHEAN	62050808	BALAI PENYULUH KB KEC. TEWEH SELATAN	Jl. Poros Desa Trahean RT 06 Kec.Teweh Selatan Kab.Barito Utara	Hibah	2017	0	1	1	2	Baik	Baik	XW93+929, Jl. Langsat, Trahean, Kec. Tewen Selatan, Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah 73814		Belum		Sudah	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	47	8	Ada	1	Tidak		Ada	2	Ada	1	Tidak		Ada	8	Ada	3	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Ada	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		PRIBADI	Ya	2022	DAK FISIK	Tidak		PRIBADI
8	5	SUMARNI	197606242008012022	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	TEWEH BARU	HAJAK	62050707	BALAI PENYULUHAN KB KECAMATAN TEWEH BARU	Jl. Poros Muara Teweh - Kandui KM.12 Hajak, Kecamatan Teweh Baru	Sendiri	2020		1	0	2	Baik	Buruk	XWX8+PJ6 Jl. Muara Teweh - Kandui KM. 12 Hajak, Kec. Teweh Baru		Belum		Sudah	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	40	6	Tidak		Tidak		Ada	3	Ada	1	Ada	1	Ada	4	Ada	4	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Ada	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		PRIBADI	Ya	2014	DAK FISIK	Tidak		PRIBADI
9	6	LILY FARIDA	196903061991032013	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	GUNUNG TIMANG	KANDUI	62050201	Balai Penyuluh KB Kecamatan Gunung Timang	Jl. A. Yani Rt. 04 Desa Kandui Kec. Gunung Timang Kab. Barito Utara	Hibah	2017	0	1	0	0	Baik	Buruk	Q468+3C9 Kandui, Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah		Belum		Sudah	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	40	7	Ada	1	Tidak		Ada	2	Ada	1	Tidak		Ada	6	Ada	2	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Ada	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Ya	2024	APBD	Ya	2025	APBD	Tidak
10	7	MONTHE KARLO	196901221991031007	KALIMANTAN TENGAH	BARITO UTARA	TEWEH TENGAH	MELAYU	62050501	BALAI PENYULUHAN KB KECAMATAN TEWEH TENGAH	Jl. Bangau No.181 RT. 16, Melayu, Kec. Teweh Tengah, Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah 73814	Sendiri	2019	1	2	0	0	Baik	Baik	2VWX+4P Melayu, Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah		Belum		sudah ACC	2025	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	50	8	Ada	2	Ada	3	Ada	4	Tidak	0	Ada	1	Ada	6	Ada	4	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Ada	Tidak	0	Ada	1	Tidak	Ada	Tidak		PRIBADI	Ya	2014	DAK FISIK	Tidak		PRIBADI
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100