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1 | INDIKATOR MUTU INSTALASI RAWAT INAP TAHUN 2026 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | RUANG TRETES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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4 | Nama Indikator | Sasaran | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | Total | Capaian | ||
5 | IMP-RS | Kepatuhan Komunikasi Efektif Dalam Penerimaan Instruksi Dokter Melalui Whatsapp pada pasien strioke dengan Metode Tulis- Baca- Konfirmasi (TBaK) | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 52 | 92,86% |
6 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
7 | IMP-RS | Kepatuhan edukasi pada pasien stroke di rawat inap | ≥ 85% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 51 | 91,07% |
8 | IMP-RS | Kepatuhan double check obat High alert pada pasien stroke | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 51 | 91,07% |
9 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
10 | IMP-RS | Kepatuhan assesment ulang resiko jatuh pada pasien stroke di rawat inap dan ICU | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 52 | 92,86% |
11 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
12 | IMP-RS | Kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical Pathway) stroke di rawat inap | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 34 | 100,00% |
13 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 34 | ||||
14 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
15 | IMP-RS | Kepatuhan Pelaksanaan Early warning score pada pasien stroke | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | 100,00% |
16 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
17 | IMP-RS | Kepatuhan pelaksanaan time out sebelum tindakan invasif pada pasien stroke | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 51 | 91,07% |
18 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
19 | IMP-RS | kepatuhan kebersihan tangan perawat sebelum kontak pada pasien dengan stroke | 85% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 50 | 89,29% |
20 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
21 | INM | Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Jatuh | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | 100,00% |
22 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
23 | INM | Kepatuhan Visite Dokter | 80% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 50 | 89,29% |
24 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
25 | INM | Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) | 80% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 50 | 89,29% |
26 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
27 | INM | Kepatuhan Identifikasi Pasien | 100% | Num | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | 100,00% |
28 | Denum | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 56 | ||||
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