ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.88
2
YAYIN TARİHİ04.01.2021
3
REVİZYON NO1
4
SERUM ALBÜMİN DÜZEYLERİ 3,5 g/dl'nin ALTINDA OLAN HASTA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ26.01.2022
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG104
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde hemodiyaliz hastaları içinde serum albümin düzeyleri 3,5 g/dl’nin altında olan hemodiyaliz hastalarının oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Hastaların aldığı diyaliz hizmeti ve tıbbi takiplerinin yeterli ve etkin şekilde yapılmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Paydadaki Hastalardan Serum Albümin Düzeyi 3,5 G/Dl’Nin Altında Olan Hasta Sayısı/ Toplam Tekil Hemodiyaliz Hasta Sayısı) X 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Serum Albümin Düzeyleri 4 G/Dl’nin Üstünde Olan Hasta Oranı 2.Serum Albümin Düzeyi 3,5 G/Dl ile 4G/DI nin arasında Olan 3.Serum Albümin Düzeyleri 4 G/Dl’nin Üstünde Olan 4.Yaş Kategorilerine Göre Serum Albümin Düzeyi 3,5 G/Dl’Nin Altında Olan Hasta Oranı 5.Diyaliz Giriş Yolu Bazında Serum Albümin Düzeyi 3,5 G/Dl’Nin Altında Olan Hasta Oranı 6.Cinsiyet Bazında Serum Albümin Düzeyi 3,5 G/Dl’Nin Altında Olan Hasta Oranı
12
HEDEF DEĞER>% 5
13
VERİ KAYNAĞIDiyaliz Kalite birim sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ve Diyaliz Hasta Dosyası
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık, 3 Aylık, Yıllık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması: Diyaliz Kalite Birim Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili birim sorumlu hekimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,,İlgili birim sorumlu hekimi, İlgili bölüm kalite sorumlusu
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Tekil hasta: İlgili dönemde birden fazla kez hemodiyalize alınan hasta yalnızca bir kez paydaya dahil edilmelidir.
• TÜR-GÖS’e veri girişinde pay hesaplaması için 3’er aylık dönemdeki hastaya ait tüm ölçümlerin ortalaması alınır.
• Yaş Kategorileri:
0-18 yaş ve 18 yaş üzeri olmak üzere en az iki kategoride hesaplama yapılmalıdır.
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307