ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
INFORMACJA
MONITORUJĄCA Z REALIZACJI BIZNESPLANU/
INFORMACJA
PO REALIZACJI OPERACJI

W ramach poddziałania 19.2 „Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność” objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014–2020
3
4
Potwierdzenie przyjęcia przez UM /pieczęć/Jak cofnąć niepożądane
(a dokonane) zmiany?
5
Liczba dokumentów załączonych przez Beneficjenta wraz z informacją monitorującą
6
7
UM- 6935 - UM/
8
znak sprawy (wypełnia Urząd Marszałkowski albo wojewódzka samorządowa jednostka organizacyjna zwana dalej UM)data przyjęcia (dd-mm-rrrr)i podpis
9
(wypełnia UM)
10
I. DANE IDENTYFIKACYJNE BENEFICJENTA
11
1.
Numer Identyfikacyjny
12
2.
Imię i nazwisko / Nazwa Beneficjenta
13
14
15
3.
Rodzaj informacji
16
(wybierz z listy właściwy rodzaj informacji)
17
18
II. DANE DOTYCZĄCE OPERACJI
19
1.Nr umowy- 6935 - UM/
20
2.Data zawarcia umowy (w formacie dd-mm-rrrr)
21
3.Data płatności końcowej/II transzy (w formacie dd-mm-rrrr)
22
4.
Zakres operacji
23
(wybierz z listy zakres realizowanej operacji)
24
(wybierz z listy zakres realizowanej operacji)
25
(wybierz z listy zakres realizowanej operacji)
26
III. WERYFIKACJA ZAŁOŻEŃ ORAZ OSIĄGNIĘTYCH WARTOŚCI WSKAŹNIKÓW DOTYCZĄCYCH MIEJSC PRACY
Jak uzupełnić formułę?
27
A.Beneficjent otrzymał wsparcie na operację w zakresie podejmowania działalności gospodarczej(wybierz z listy)
28
A.1.Beneficjent wykonuje podjętą w ramach operacji działalność i podlega ubezpieczeniu emerytalnemu, ubezpieczeniom rentowym i ubezpieczeniu wypadkowemu na podstawie przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych z tytułu wykonywanej działalności gospodarczej z zastrzeżeniem wskazanym w § 27 ust. 1ab rozporządzenia 19.2(wybierz z listy)
29
A.2.Zostało utrzymane co najmniej jedno miejsce pracy, jakie Beneficjent zobowiązany był utworzyć w ramach operacji realizowanej w zakresie podejmowania działalności gospodarczej(wybierz z listy)
30
Dezagregacja
Kobiety
31
Mężczyźni
32
A.3.Liczba utworzonych miejsc pracy, których (zgodnie z umową o przyznaniu pomocy) nie dotyczy obowiązek utrzymania przez łącznie co najmniej 2 lata w okresie od dnia zawarcia umowy do dnia, w którym upływają 2 lata od dnia wypłaty płatności końcowej. 0,00
33
Dezagregacja
Kobiety
34
Mężczyźni
35
B.Beneficjent otrzymał wsparcie na operację w zakresie innym, niż podejmowanie działalności gospodarczej(wybierz z listy)
36
B.1.Zostało utrzymane co najmniej jedno miejsce pracy, jakie Beneficjent zobowiązany był utworzyć w ramach operacji realizowanej w zakresie innym, niż podejmowanie działalności gospodarczej z zastrzeżeniem wskazanym w § 27 ust. 1b rozporządzenia 19.2(wybierz z listy)
37
Dezagregacja
Kobiety
38
Mężczyźni
39
B.2.Liczba utworzonych miejsc pracy, których (zgodnie z umową o przyznaniu pomocy) nie dotyczy obowiązek ich utrzymania do dnia, w którym upłynie 3/5 lat od dnia wypłaty płatności końcowej.0,00
40
Dezagregacja
Kobiety
41
Mężczyźni
42
1
43
44
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111