ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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様式第１号（第２条関係）
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旅するIngressスタンプ使用許可申請書
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　西暦　　　　年　　月　　日
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　ＷＬＫ事務局 御中
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申請者　住所　
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団体名（無い場合は空欄可）
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代表またはPoCの氏名　　　　　　　　　　　　印
　
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（当日担当者）
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取扱責任者
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代表者アドレス
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代表者電話番号
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　次のとおり旅するIngressスタンプの使用許可を受けたいので申請します。
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イベント名
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使用目的
及び
企画内容
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使用希望
期間		　西暦　 　　年　　月　　日　　～　　西暦　　　年　　月　　日（２週間以内）
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使用場所
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　旅するIngressスタンプの使用を申請するに当たり、次の事項を遵守いたします。
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１　スタンプは責任を持って大切に取り扱うこと。
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２　代表者またはPoCを含め運営側全員の合意の元に貸出要請していること。
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３　旅するIngressスタンプを破損・紛失した場合、損害を賠償すること。
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４　設置にかかる送料その他、諸費用の負担は運営側が負担すること。
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５　手紙振興にかかるSwagの製作を行うこと（必須）。
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６　輸送中の事故・遅延またはイベント間のトラブルについては関知しないこと。
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７　貸出期間は原則として２週間以内であること。
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８　当日ブースを担当する者がTwitterから貸出申請をかけること。当該申請書の提出について代表者
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　　またはPoCからの要請であり、設置に関し運営全体の合意が得られていることを確認すること。
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９　個人情報取得に関する各種法律、郵便法に関する取り決めなど、イベント開催に必要な
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　　法的要件の整備は全て運営側の責任に属すること。
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10　常時ＷＬＫ事務局が問い合わせできるよう、代表者またはPoCと話し合いが出来る具体的な措置
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　　を取り計らうこと。
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11　旅するIngressスタンプはXM遮蔽ケースとセットになっており、バラバラまたは中身の一部を
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　　取り出して（スタンプ個々・遮蔽ケースとスタンプ別々に）使用することはできないこと。
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連絡先：川西久代郵便局（WLK事務局）
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〒666-0024　兵庫県川西市久代１－２１－２１
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電話：072-757-2424
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