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1 | Revised July 2024 | CONSUMER ELECTRONICS PRODUCT DETAIL SHEET | ||||||||||||||||||||||||
2 | Instructions: | Fill out this sheet for the following types of items: | Photo | |||||||||||||||||||||||
3 | ◊ | Televisions, DVD players, turntables, receivers, speakers, personal computers, desk phones, cell phones, MP3 player, and any other electronic device. | ||||||||||||||||||||||||
4 | ◊ | Please write or type the information in the areas provided. | ||||||||||||||||||||||||
5 | 1. Name of Item | |||||||||||||||||||||||||
6 | 2. Vendor Style Number | |||||||||||||||||||||||||
7 | 3. Purchase Order number | |||||||||||||||||||||||||
8 | 4. What is the country of origin of the item? | |||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||
11 | 5. Check name of article, and if article has multiple electronic features, check all that apply: | |||||||||||||||||||||||||
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13 | Amplifier | Mini Disc Recorder | ||||||||||||||||||||||||
14 | Camera, standard film (see below) | MP3 Player | ||||||||||||||||||||||||
15 | Camera, digital (see below) | Personal Computer | ||||||||||||||||||||||||
16 | Cassette Player | Pre-Amplifier | ||||||||||||||||||||||||
17 | Cassette Recorder | Radio | ||||||||||||||||||||||||
18 | CD Player | Receiver | ||||||||||||||||||||||||
19 | CD Recorder | Television (see below) | ||||||||||||||||||||||||
20 | Clock/Watch | Turntable (record player) | ||||||||||||||||||||||||
21 | Digital Monitor | Universal Remote | ||||||||||||||||||||||||
22 | DVD Player | VCR | ||||||||||||||||||||||||
23 | DVD Recorded | Video Camera/Camcorder, digital (see below) | ||||||||||||||||||||||||
24 | FM/AM Tuner | Video Camera/Camcorder, VHS/Super 8 (see below) | ||||||||||||||||||||||||
25 | GPS | Video Game Console | ||||||||||||||||||||||||
26 | Handheld electronic organizer | Videophone | ||||||||||||||||||||||||
27 | Mini Disc Player | Other (please specify) | ||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | Televisions: | Cameras: | ||||||||||||||||||||||||
30 | Diagonal dimension of display | Still Image | ||||||||||||||||||||||||
31 | High Definition | Fixed Focus | ||||||||||||||||||||||||
32 | Projection Type | One-time Use | ||||||||||||||||||||||||
33 | Incorporating Cathode Ray | Instant Print | ||||||||||||||||||||||||
34 | Flat Panel | SLR type lens | ||||||||||||||||||||||||
35 | Incorporating VCR | Magnetically sensitized film | ||||||||||||||||||||||||
36 | Incorporating Radio Receivers | Built in electronic stroboscopic flash | ||||||||||||||||||||||||
37 | Incorporating DVD | |||||||||||||||||||||||||
38 | Color | Film width (if applicable) | ||||||||||||||||||||||||
39 | Plasma | |||||||||||||||||||||||||
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41 | 6. If the answer to number 6 is other, please answer the questions below: | |||||||||||||||||||||||||
42 | a. What is this? | |||||||||||||||||||||||||
43 | b. How is it used? | |||||||||||||||||||||||||
44 | c. What is it made of? | |||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | 7. Is this part of a set. | |||||||||||||||||||||||||
47 | Yes | NO | ||||||||||||||||||||||||
48 | If yes, please list items, what their function is and the transaction value of each component. | |||||||||||||||||||||||||
49 | Description | Function | Value | |||||||||||||||||||||||
50 | Item 1 | |||||||||||||||||||||||||
51 | Item 2 | |||||||||||||||||||||||||
52 | Item 3 | |||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | 8. Per- and Polyfluorinated Substances (PFAS) | Per- and Polyfluorinated Substances (PFAS) Factsheet | National Biomonitoring Program | CDC | ||||||||||||||||||||||||
55 | a) Does this merchandise contain any PFAS? no yes --> If yes, provide a narrative answer to d) and e) below | |||||||||||||||||||||||||
56 | b) Does any of the packaging for this merchandise contain PFAS? no yes --> If yes, provide a narrative answer to d) and e) below | |||||||||||||||||||||||||
57 | c) Were PFAS utilized in the manufacturing process of this merchandise? no yes --> If yes, provide a narrative answer to d) and e) below | |||||||||||||||||||||||||
58 | d) Type of PFAS substance: | Quantity of PFAS: | ||||||||||||||||||||||||
59 | e) Describe location of PFAS: | |||||||||||||||||||||||||
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