ABCDEFGHIJKLMNOPQR
1
LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2
PUSKESMAS: PONDOK JAGUNG
3
BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4
No.BIDANGJumlahTotal
5
Klinik Celesta Insan MedikaKlinik RazzaaqKlinik Shiny CareTPMD dr. Witono HandojoTPMD dr. Lily WinataTPMD dr. Hariadi MakmurTPMD dr. Maria FransiscaTPMD dr. ChristiatiTPMD dr. ShariefTPMDG drg. Heru TjahjadiTPMDG NP DentalTMPDG drg. EqiBPM Bd. KartiniBPM Bd. SriBPM Bd. Eli
6
1MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7
Nomor MoU
8
Masa berlaku MoU
9
2RME (Ya/Tidak)
10
Provider RME (Nama Aplikasi)
11
Kode API SatuSehat
12
PIC RME
13
Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)
14
3YANKES
15
A. Data kelahiran8
16
B. Data kematian
17
C. Data kesakitan
18
10 penyakit terbanyak
19
1Rhinofaringitis Akuta = 241dispepsia=473Hipertensi = 8
20
2Gastroenteritis Akuta =50FA=466Diabetes = 3
21
3ISPA = 34GEA=192Dermatitis Kontak Irritan = 2
22
4Hipertensi = 32DEMAM=157Paronicia = 2
23
5Inflammatory Bowel Disease = 17COMMON COLD=129Haemorhoid Externa = 2
24
6Diabetes Mellitus = 14VERTIGO=118Influenza Like Illnes = 1
25
7Vertigo = 13MYALGIA=95Rhinitis = 1
26
8Dermatitis = 5DM=83Infeksi Saluran Kemih = 1
27
9Urtikaria = 5HT=77Gastritis Acute = 1
28
10Herpes Zoster = 5Ulkus Diabeticum = 2
29
30
D. Data kunjungan pasien ke klinik
31
1. Jumlah kunjungan pasien ke Klinik4752146
32
a. Laki-laki2209
33
b. Perempuan25512
34
2. Jumlah kunjungan peserta JKN1556
35
a. Laki-laki-
36
b. Perempuan-
37
3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya-
38
4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap-
39
5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)-
40
6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL-
41
7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas-
42
8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL-
43
44
E. Data pelayanan gigi dan mulut
45
Jumlah penambalan gigi tetap
46
Jumlah penambalan gigi sulung
47
Jumlah pencabutan gigi tetap
48
Jumlah pencabutan gigi sulung
49
Jumlah pembersihan karang gigi
50
Jumlah premedikasi/ pengobatan
51
Jumlah pelayanan rujukan gigi
52
Jumlah pemasangan gigi tiruan
53
54
F. Data Pelayanan Laboratorium
55
Jumlah pemeriksaan hematologi
56
Jumlah pemeriksaan kimia klinik
57
Jumlah pemeriksaan urinalisa
58
Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi
59
Jumlah pemeriksaan imunologi
60
Jumlah pemeriksaan tinja
61
62
G. Data pelayanan kefarmasian-
63
64
4PENYAKIT TIDAK MENULAR
65
Hipertensi32778
66
DM14833
67
5PENYAKIT MENULAR
68
IMS-
69
HIV-
70
TB-
71
6SDM
72
Dokter232
73
Dokter gigi20
74
Bidan02
75
Perawat121
76
Ahli Teknologi Lab Medik0
77
Nutrisionis0
78
Apoteker/Farmasi132
79
Admin131
80
Elektromedis0
81
Junlah nakes yang mengikuti pelatihan21
82
7KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
83
Kesehatan Ibu
84
PELAYANAN IBU HAMIL SESUAI DENGAN STANDAR
85
Kunjungan K1 Murni29
86
Kunjungan K1 Akses0
87
Jumlah ibu hamil 4T (Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering dan Terlalu Banyak)0
88
Kunjungan K1 oleh dokter0
89
Kunjungan K1 USG oleh dokter29
90
Kunjungan K443
91
Kunjungan K5 oleh dokter0
92
Kunjungan K5 USG oleh dokter43
93
Kunjungan K643
94
Pelayanan Ibu Hamil Sesuai dengan Standar (SPM)43
95
Jumlah ibu hamil memiliki buku KIA43
96
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD 30 tablet selama masa kehamilan Trimester 1 (FE 1)29
97
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD minimal 90 tablet selama masa kehamilan (FE 3)43
98
Jumlah ibu hamil dengan status T1
99
Jumlah ibu hamil dengan status T2
100
Jumlah ibu hamil dengan status T3