IMUT RANAP SAFIR.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK
1	INDIKATOR MUTU INSTALASI RAWAT INAP TAHUN 2026
2
3
4		Nama Indikator	Sasaran		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	Total	Capaian
5	IMP-RS	Kepatuhan Komunikasi Efektif Dalam Penerimaan Instruksi Dokter Melalui Whatsapp pada pasien strioke dengan Metode Tulis- Baca- Konfirmasi (TBaK)	100%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
6				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
7	IMP-RS	Kepatuhan double check obat High alert pada pasien stroke	100%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
8				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
9	IMP-RS	Kepatuhan assesment ulang resiko jatuh pada pasien stroke di rawat inap dan ICU	100%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
10				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
11	IMP-RS	Kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical Pathway) stroke di rawat inap	100%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
12				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
13	IMP-RS	Kepatuhan edukasi pada pasien stroke di rawat inap	≥ 85%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
14				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15	IMP-RS	Kepatuhan Pelaksanaan Early warning score pada pasien stroke	100%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
16				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
17	IMP-RS	Kepatuhan pelaksanaan time out sebelum tindakan invasif pada pasien stroke	100%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
18				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
19	IMP-RS	kepatuhan kebersihan tangan perawat sebelum kontak pada pasien dengan stroke	85%	Num	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00%
20				Denum	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
21	INM	Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Jatuh	100%	Num	10	13	14	15	16	11	15	16	17	13	14	15	16	12	14	15	11	12	14	13	12	15	14	15	11	12	12	13	14	15	12	421	100,00%
22				Denum	10	13	14	15	16	11	15	16	17	13	14	15	16	12	14	15	11	12	14	13	12	15	14	15	11	12	12	13	14	15	12	421
23	INM	Kepatuhan Visite Dokter	80%	Num	3	4	4	4	4	5	5	6	5	4	4	3	3	5	4	4	3	5	5	6	4	7	7	3	4	4	5	5	3	3	4	135	91,84%
24				Denum	4	5	4	3	4	5	5	7	7	5	4	4	5	5	4	4	4	5	5	6	6	7	5	4	4	4	5	5	4	4	4	147
25	INM	Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway)	80%	Num	8	4	6	6	4	3	6	8	5	3	5	3	7	4	6	8	3	3	2	4	3	3	2	6	8	4	5	3	6	3	5	146	85,88%
26				Denum	10	5	7	8	5	4	6	8	5	4	5	3	7	5	6	8	5	4	3	5	5	6	3	6	8	4	6	4	7	3	5	170
27	INM	Kepatuhan Identifikasi Pasien	100%	Num	11	12	13	14	15	16	10	11	13	14	15	16	17	14	15	16	12	13	14	11	13	14	15	11	12	13	14	15	14	16	12	421	100,00%
28				Denum	11	12	13	14	15	16	10	11	13	14	15	16	17	14	15	16	12	13	14	11	13	14	15	11	12	13	14	15	14	16	12	421
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100