ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.70
2
YAYIN TARİHİ09.11.2020
3
REVİZYON NO
4
BEYİN ÖLÜMÜ AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLEN HASTA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG43
8
GÖSTERGE TANIMIYoğun bakım ünitesinde yatan ve beyin ölümü açısından değerlendirilen hastaların oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Yoğun bakım ünitesinde Yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastaların beyin ölümü açısından değerlendirilerek olası organ bağışlarının tespit edilmesidir
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde;
(Paydadaki hastalardan klinik önkoşullar açısından değerlendirilen hasta sayısı/Yoğun bakımda yatan hasta sayısı)x100
11
ALT GÖSTERGELER1.Yoğun Bakım Bazında Klinik Önkoşullar Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı 2.Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hastaların Yaş Bazında Dağılım Oranı 3.Beyin Ölümü Tanısında Klinik Önkoşullar Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı 4. Hekim Bazında Klinik Önkoşullar Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı 5.Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hastaların Cinsiyet Bazında Dağılım Oranı
12
HEDEF DEĞER100%
13
VERİ KAYNAĞIHBYS (FONET) Kalite indikatörleri modülünden bölüm bazlı göstergeler üst başlığın altındaki Yoğun Bakım indikatörlerinden ilgili veri çekilmektedir.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması: Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Birimi
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:Hastane Yönetimi, İlgili yoğun bakım sorumlu hekimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane üst yönetimi,İlgili başhekim yardımcısı,İlgili yoğun bakım sorumlu hekimi
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARBeyin Ölümü Tanısı: Beyin ölümü klinik bir tanıdır ve tüm beyin fonksiyonlarının tam ve geri dönüşümü olmayan kaybıdır.
Beyin ölümü tanısında gereken klinik ön koşullar aşağıda belirtilmiştir.
• Komanın nedeninin belirlenmiş olması,
• Beyin hasarının yaygın ve geri dönüşümsüz olduğunun belirlenmiş olması,
• Santral vücut ısısı ≥32 C olması,
• Hipotansif şok tablosu olmaması,
• Komadan geriye dönüşüm sağlanabilecek ilaç etkileri ve intoksikasyonların dışlanmış olması,
• Beyin hasarından bağımsız şekilde klinik tabloyu açıklayabilecek metabolik, elektrolit ve asit-baz bozukluklarının olmaması.
19
20
21
22
23
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100