ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1
2
EK 1 - KAMU GÖREVLİLERİ SENDİKALARINA
3
ÜYELİK FORMU
4
5
SENDİKA BİLGİLERİ
6
HİZMET
KOLU		SENDİKA
ADI		VETERİNER HEKİM-SEN
VETERİNER HEKİM VE SAĞLIK HİZMETLERİ İLE TÜM TARIM ORMAN ÇALIŞANLARI SENDİKASI		DOSYA NO
7
09SENDİKA
ADRESİ		YENİŞEHİR MAH. GAZİ MUSTAFA KEMAL BULVARI NO:109/1 İZMİT/ KOCAELİ
İZMİT / KOCAELİ		440
8
9
KURUM BİLGİLERİ
10
KURUMUN ADI
11
GÖREV YAPILAN
BİRİMİN ADI
12
GÖREV YAPILAN
BİRİMİN ADRESİ
13
14
Hizmet
Kolu		Kurum
Kodu		İL ADIİl KoduİLÇE ADI
15
0901
16
17
ÜYELİK BİLGİLERİ
18
ADI
19
SOYADI
20
TC KİMLİK NO
(11 Rakamlı-Mernis)
21
BABA ADIANA ADI
22
DOĞUM TARİHİDOĞUM YERİ
23
CİNSİYETİ
24
ERKEK:1
KADIN:2
25
26
ÖĞRENİM
27
İLKÖĞRETİM:1
LİSE:2
YÜKSEK OKUL:3
28
29
KURUM SİCİL TELEFON NOKAN GRUBU
30
KADRO ÜNVANIVETERİNER HEKİMKADRO UNVAN KOD
31
32
SOSYAL GÜVENLİK KURUMUSOSYAL GÜVENLİK SİCİL NUMARASI
33
1: T.C.EMEKLİ SANDIĞI
34
2: SOSYAL SİGORTALAR KURUMU-
35
36
KAMU GÖREVLİSİNİN İMZASIÜYE KAYIT NUMARASIÜYELİĞE KABUL
37
Sendikanızın Tüzüğünü
38
okudum, İlgili Kanun gereğinceYönetim Kurulunun ...…./....…../...……. tarih ve ……….....……….....……….....………
39
üyeliğe kabulümü arz ederim. Sayılı Kararı ile üyeliğe kabul edilmiştir.
40
41
TARİH :
TARİH - MÜHÜR - İMZA
42
43
İMZA :
44
45
46
47
48
Not: Form arka sayfadaki açıklamalara göre doldurulacaktır.
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100