ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
IBerangkat dari :
3
(Tempat Kedudukan):
4
Ke :
5
Pada tanggal :
6
7
Kepala LPPM
8
Universitas Samudra
9
10
11
12
Dr. Asnawi, S.Pd., M.Pd
13
NIP. 196812311999031025
14
II.Tiba di:Berangkat dari :
15
Pada tanggal :Ke :
16
Kepala:Pada tanggal :
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
III.Tiba di:Berangkat dari :
27
Pada tanggal :Ke :
28
Pada tanggal :
29
30
31
32
33
34
35
IV.Tiba di:Berangkat dari :
36
Pada tanggal :Ke :
37
Pada tanggal :
38
39
40
41
42
43
44
V.Tiba di:LangsaTelah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan
45
(Tempat kedudukan)
tersebut atas perintahnya dan Semata-mata untuk
46
Pada tanggal :
kepentingan jabatan yang sangat singkat
47
48
49
Kepala LPPM
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK I)
50
Universitas SamudraUniversitas Samudra
51
52
53
54
Dr. Asnawi, S.Pd., M.PdEko Susilo, S.Pd
55
NIP. 196812311999031025NIP 198902042015041001
56
VI. Catatan Lain-lain
57
VII. PERHATIAN
58
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat mengesahkan tanggal
59
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan Keuangan Negara apabila Negara
60
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100