ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
Заведующему Государственного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детский сад №30 комбинированного вида Пушкинского района Санкт-Петербурга
3
(полное наименование ОУ)
4
Кот Ангелине Владимировне
5
(фамилия, имя, отчество руководителя)
6
от
7
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя)
8
(адрес регистрации)
9
(документ, удостоверяющий личность заявителя (№, серия, дата выдачи, кем выдан))
10
(документ, подтверждаюший статус законного предстовителя (№, серия, дата выдачи, кем выдан))
11
Контактные телефоны:
12
13
ЗАЯВЛЕНИЕ
14
Прошу временно принять моего ребёнка ( сына,дочь)
15
16
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
17
18
(свидетельство о рождении ребенка (№, серия, дата выдачи, кем выдан))
19
20
(дата и место рождения)
21
22
( место регистрации ребенка)
23
24
( место проживания ребенка)
25
в
26
(наименование ОУ)
27
в группу
28
(вид группы)
29
c_____________________ по ______________________
30
язык обучения
31
С лицензией Государственного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детский сад №30 комбинированного вида Пушкинского района Санкт-Петербурга (далее -ОУ) на право осуществления образовательной деятельности, уставом ОУ, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательной программы дошкольного образования,образовательной программой, реализуемой в ОУ ознакомлен.
32
ДатаПодпись
33
34
Даю согласие на обработку персональных данных моих и ребенка
35
36
(Ф.И.О ребенка)
37
ДатаПодпись
38
Даю согласие на обучение моего ребёнка ,
39
(Ф.И.О ребенка)
40
, по адаптированной образовательной программе
41
дошкольного оброзования.
42
43
ДатаПодпись
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100