ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ ΠΑΡΑ ΣΤΙΒΟΥ ΑΝΔΡΩΝ/ΓΥΝΑΙΚΩΝ
2025
2
3
Παρακαλούμε για λήψη του αρχείου πριν την συμπλήρωσή του.
Υποβάλλεται μέχρι τις 23 Μαϊου 2025, ηλεκτρονικά στο email: info@eaom-amea.gr
4
ΣΩΜΑΤΕΙΟ
5
ΑΡ.ΕΙΔ. ΑΘΛΗΤΙΚΗΣ
ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ
6
ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
7
E MAIL
8
ΤΗΛ.
9
10
ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΘΛΗΤΩΝ
11
ΑΡΙΘΜΟΣ
ΠΡΟΠΟΝΗΤΩΝ/ΣΥΝΟΔΩΝ
12
13
ΑΡΧΗΓΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣΟΝΟΜΑ ΕΠΙΘΕΤΟ
14
15
16
ΠΡΟΠΟΝΗΤΗΣ/ΕΣΟΝΟΜΑ ΕΠΙΘΕΤΟΑΡ. ΑΔΕΙΑΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ
17
18
19
20
21
22
ΣΥΝΟΔΟΙΟΝΟΜΑΕΠΙΘΕΤΟ
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Oι δηλώσεις συμμετοχής θεωρούνται ότι αποτελούν δηλώσεις συναίνεσης για την επεξεργασία των απαραίτητων προσωπικών δεδομένων των συμμετεχόντων, τόσο από την Εθνική Αθλητική Ομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρίες όσο και από τους συνεργαζόμενους Οργανισμούς και Φορείς. Τα σωματεία οφείλουν να προβούν στην ενημέρωση των συμμετεχόντων για την εν λόγω επεξεργασία των προσωπικών τους δεδομένων καθώς και για την λήψη της απαραίτητης συναίνεσής τους.
33
34
*Η Εθνική Αθλητική Ομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρίες για την αγωνιστική περίοδο 2024 – 2025 καλύπτει οικονομικά τη συμμετοχή (διαμονή - διατροφή - μετακίνηση) μόνο για ένα άθλημα ανά αθλητή. Σημειώνεται ότι στην περίπτωση που ένα αθλητικό σωματείο επιθυμεί να δηλώσει αθλητή/τρια σε δεύτερο άθλημα κατά την ίδια αγωνιστική περίοδο, το αθλητικό σωματείο θα επιβαρύνεται με τη δαπάνη διαμονής, διατροφής και μετακίνησης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δηλώνεται εξ αρχής στις δηλώσεις συμμετοχής ποιο άθλημα θα καλύπτεται από το αθλητικό σωματείο.
35
36
 Υπεύθυνη Δήλωση: Δηλώνω υπεύθυνα ότι η παρούσα Δήλωση Συμμετοχής είναι εγκεκριμένη από τον Πρόεδρο και το Γεν. Γραμματέα του Σωματείου και ότι αποδεχόμαστε ανεπιφυλακτως τους όρους της Γενικής & Ειδικής Προκήρυξης του πρωταθλήματος και την εφαρμογή των κανονισμών της Ε.Α.ΟΜ ΑμεΑ


Ο/Η Δηλών/ουσα
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100