ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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草加市バドミントン協会会員登録簿
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兼（協会加入申し込み書）
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令和8年度　クラブ員登録者
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クラブ名代表責任者印
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クラブ所在地電話番号
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№氏 名住 所・勤務先電 話生年月日性別夜間
開放
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1自 勤
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2自 勤
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3自 勤
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4自 勤
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5自 勤
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6自 勤
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7自 勤
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8自 勤
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9自 勤
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10自 勤
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11自 勤
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12自 勤
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13自 勤
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14自 勤
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15自 勤
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（注）1自は自宅・勤は勤務先、どちらかに○をつけてください。
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2協会加入金（登録費）は1年間1名1,500円
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3夜間開放利用者は3,000円　⇒　（夜間開放）欄に○印を記入
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4性別を必ず記入してください。
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