ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Путевой лист грузового автомобиля индивидуального предпринимателя N 5
2
Дата выдачи:7 февраля 2022 г.
3
Срок действия:
с 7 февраля 2022 г. по 11 февраля 2022 г.
4
5
Собственник:Индивидуальный предприниматель Веденеев Дмитрий Павлович, 432007, г. Ульяновск, ул. Январская, д. 12, кв. 2, тел.: 8 (903) 789-98-65,
ОГРНИП 314732816108057
6
 (владелец)Ф.И.О., почтовый адрес, телефон, ОГРНИП
7
Транспортное средство:
ГАЗ-3302 "Газель"Государственный регистрационный номер в 951 ка 173 rus
8
марка, модель
9
Прицеп (полуприцеп):
------Государственный регистрационный номер----
10
марка, модель
11
Водитель:Веденеев Дмитрий Павлович
12
Водительское удостоверение:
 73 56 874635
13
Сведения о перевозке:Перевозка грузов в городском, пригородном, междугородном сообщении
14
15
Работа водителя и грузового автомобиля
16
ДатаВыезд, ч, мин.Возвращение, ч, мин.Показания одометра, кмПодпись ответственного лица при выездеПробег, кмПредрейсовый медицинский осмотрКонтроль технического состояния автомобиля
17
при выездепри возвращении
18
при возвращении
19
07.02.20228:0016:403 2573 341Веденеев Д.П. Веденеев84Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен. Врач-терапевт Титов К.А. ТитовАвтомобиль технически исправен. Выпуск на линию разрешен. Контролер технического состояния транспортных средств ООО "Техконтроль" Ковалев С.Н. Ковалев
20
Веденеев Д.П. Веденеев
21
08.02.20227:0019:003 3413 578Веденеев Д.П. Веденеев237Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен. Врач-терапевт Титов К.А. ТитовАвтомобиль технически исправен. Выпуск на линию разрешен. Контролер технического состояния транспортных средств ООО "Техконтроль" Ковалев С.Н. Ковалев
22
Веденеев Д.П. Веденеев
23
09.02.202210:3015:003 5783 626Веденеев Д.П. Веденеев48Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен. Врач-терапевт Титов К.А. ТитовАвтомобиль технически исправен. Выпуск на линию разрешен. Контролер технического состояния транспортных средств ООО "Техконтроль" Ковалев С.Н. Ковалев
24
Веденеев Д.П. Веденеев
25
10.02.20227:3017:203 6263 718Веденеев Д.П. Веденеев92Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен. Врач-терапевт Титов К.А. ТитовАвтомобиль технически исправен. Выпуск на линию разрешен. Контролер технического состояния транспортных средств ООО "Техконтроль" Ковалев С.Н. Ковалев
26
Веденеев Д.П. Веденеев
27
11.02.20227:1517:003 7183 849Веденеев Д.П. Веденеев131Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен. Врач-терапевт Титов К.А. ТитовАвтомобиль технически исправен. Выпуск на линию разрешен. Контролер технического состояния транспортных средств ООО "Техконтроль" Ковалев С.Н. Ковалев
28
Веденеев Д.П. Веденеев
29
Сведения о перевозках
30
ДатаЗаказчик (наименование и адрес)АдресНаименование грузаРасстояние, кмГрузополучатель (грузоотправитель)Должность и подпись ответственного лица грузоотправителя (грузополучателя)
31
32
погрузкиразгрузки
33
07.02.2022ООО "Продоптторг", г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 2г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4г. Ульяновск, ул. Дубовая, д. 34Продукты питания9ООО "Магазин N 3"Менеджер Шишкин А.И. Шишкин
34
07.02.2022ООО "Продоптторг", г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 2г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4г. Ульяновск, ул. Ромашковая, д. 17Продукты питания24ООО "Хлебосол"Кладовщик Темнов С.В. Темнов
35
07.02.2022ООО "Хлебосол", ул. Ромашковая, д. 17г. Ульяновск, ул. Ромашковая, д. 17г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4Возвратная тара (бочка)24ООО "Продоптторг"Кладовщик Мартинова Н.Т. Мартинова
36
08.02.2022ООО "Продоптторг", г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 2г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4Ульяновская обл., г. Димитровград, ул. Новая, стр. 17Продукты питания106ООО "Амбар"Товаровед Гусева В.В. Гусева
37
08.02.2022ИП Оганян К.Р. Ульяновская обл., п.г.т. Мулловка, ул. Совхозная, д. 4Ульяновская обл., п.г.т. Мулловка, ул. Совхозная, д. 4г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4Продукты питания86ООО "Продоптторг"Кладовщик Мартинова Н.Т. Мартинова
38
09.02.2022ООО "Продоптторг", г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 2г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4г. Ульяновск, ул. Трудовая, д. 22Продукты питания15ООО "Гастроном"Менеджер Рыжов В.С. Рыжов
39
10.02.2022КФХ "Троицкое", г. Новоульяновск, ул. Видная, д. 17г. Новоульяновск, ул. Видная, д. 17г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4Продукты питания35ООО "Продоптторг"Кладовщик Мартинова Н.Т. Мартинова
40
11.02.2022ООО "Продоптторг", г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 2г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4г. Ульяновск, ул. Ромашковая, д. 17Продукты питания24ООО "Хлебосол"Кладовщик Темнов С.В. Темнов
41
11.02.2022ООО "Продоптторг", г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 2г. Ульяновск, ул. Камышовая, стр. 4г. Ульяновск, ул. Трудовая, д. 22Продукты питания15ООО "Гастроном"Менеджер Рыжов В.С. Рыжов
42
43
Подпись водителя:ВеденеевД.П. Веденеев
44
подписьрасшифровка подписи
45
Индивидуальный предприниматель:ВеденеевД.П. Веденеев
46
подписьрасшифровка подписи
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100