ABCDEFBVBWBXBYBZCACBCCCDCECFCGCHCICJCKCLCMCNCOCPCQCRCSCTCUCVCWCXCYCZDADBDCDDDEDFDGDHDIDJDKDLDMDNDODPDQDRDSDTDUDVDWDXDYDZEAEBECEDEEEFEGEHEIEJEKELEMENEOEPEQERESETEUEVEWEXEYEZFAFBFCFDFEFFFGFHFIFJFK
1
diidi oleh guru
2
diisi oleh nakes
3
NoNIK AnakNama AnakNama Orang TuaTanggal LahirL/PJuli 2025CatatanAgustus 2025CatatanSeptember 2025CatatanOktober 2025CatatanNovember 2025
4
Umur ( bulan )Antropometripemantauan perkembangan dengan buku KIAKPSP(Kuesioner Pra Skrining perkembanganTDL (Tes Daya Lihat)TDD(Tes Daya Dengar)KMPEM-CHAT REVISEDACTRSUmur ( bulan )Antropometripemantauan perkembangan dengan buku KIAKPSP(Kuesioner Pra Skrining perkembanganTDL (Tes Daya Lihat)TDD(Tes Daya Dengar)KMPEM-CHAT REVISEDACTRSUmur ( bulan )Antropometripemantauan perkembangan dengan buku KIAKPSP(Kuesioner Pra Skrining perkembanganTDL (Tes Daya Lihat)TDD(Tes Daya Dengar)KMPEM-CHAT REVISEDACTRSUmur ( bulan )Antropometripemantauan perkembangan dengan buku KIAKPSP(Kuesioner Pra Skrining perkembanganTDL (Tes Daya Lihat)TDD(Tes Daya Dengar)KMPEM-CHAT REVISEDACTRSUmur ( bulan )Antropometri
5
BB (kg)TB (cm)LINGKAR KEPALA (cm)lila (cm) Normal 11,5cmBB/U (SK/K/N/RBBL)IMT/U (GB/GK/N/ GL/OBESTLengkap (L)Tidak Lengkap (TL)keterangan TLds/dm/dpNRNRNRNRNRBB (kg)TB (cm)LINGKAR KEPALA (cm)lila (cm) Normal 11,5cmBB/U (SK/K/N/RBBL)IMT/U (GB/GK/N/ GL/OBESTLengkap (L)Tidak Lengkap (TL)keterangan TLds/dm/dpNRNRNRNRNRBB (kg)TB (cm)LINGKAR KEPALA (cm)lila (cm) Normal 11,5cmBB/U (SK/K/N/RBBL)IMT/U (GB/GK/N/ GL/OBESTLengkap (L)Tidak Lengkap (TL)keterangan TLds/dm/dpNRNRNRNRNRBB (kg)TB (cm)LINGKAR KEPALA (cm)lila (cm) Normal 11,5cmBB/U (SK/K/N/RBBL)IMT/U (GB/GK/N/ GL/OBESTLengkap (L)Tidak Lengkap (TL)keterangan TLds/dm/dpNRNRNRNRNRBB (kg)TB (cm)LINGKAR KEPALA (cm)lila (cm) Normal 11,5cmBB/U (SK/K/N/RBBL)
6
15107041711200000I PUTU ADI MAS PRATAMAI WAYAN MASTRA19-Nov-2020L5514,8101,45014Normal5151004916NormalNormalNormalNormalNormalNormal5161014916,45171025017
7
25103046406210000LUH GEDE AURORA IKA PRATHIVII PUTU SUARNA BUMI24-Jun-2021P44416994816,541610147,516,5Normal4171024817
8
35103044305210000SANG AYU PUTU MEITA PUTRISANG PUTU OKA3-Mei-2021P4413,697,851164159649,216,2normal4149648,815,7415974916,3
9
45103047005210000NI PUTU MEYSHA RANIA PUTRII PUTU YOGA MAHENDRA30-05-2021P44415974717415994717416994817,5
10
55103042211200000I MADE PANJI GUTAMA
I WAYAN ARDI EKA MARTANA
22-Nov-2020L55515101491551510248,515Normal5161034916
11
65103046801210000NI KOMANG REYNA CAHYA DEWII PUTU YOYOK PUTRA28-Jan-2021P5551610349,316,55161055016,251710650,516,6
12
75103040211200000PUTU GENZO PRATAMAWARHAM11-Feb-2020L66615985016,5615100501661610150,616,5
13
85103042803210000I KETUT GIANDRA ABHI PUTRAI GEDE YOHANA28-03-2021L555151004916,555
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
Keterangan :
50
SK: Sangat Kurang
RBBL: Risiko Berat Badan Lebih GS: Gizi Lebih
51
K: Kurang GB: Gizi BurukOBES: Obesitas
52
N: Normal GK: Gizi Kurang
DS: Perkembangan sesuai usia
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100