ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.55
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO4
4
BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMET SÜRECİNDE KAYBOLAN NUMUNE ORANI GÖSTERGE KARTI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ04.01.2021
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG81
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde biyokimya laboratuvar hizmet sürecinde alınan numunelerden kaybolan numunelerin oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Laboratuvar preanalitik sürecinde meydana gelen hataların önlenmesidir.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Kaybolan Numune Sayısı/Alınan Toplam Numune Sayısı) X 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Laboratuvara Ulaştıktan Sonra Kaybolan Numune Oranı ( İstem Yapılan Birime Göre ) 2. Numune Türüne Göre Kaybolan Numune Oranı 3. Zaman Bazında Kaybolan Numune Oranı
12
HEDEF DEĞER≤ 1%
13
VERİ KAYNAĞIHBYS ( FONET) Kalite İndikatörleri menüsünden bölüm bazlı göstergeler ana başlığın altında bulunan Biyokimya Laboratuvarı İndikatörleri içerisinden ilgili kritere tarih aralığı girilerek veri alınır. Test sayısına ulaşmak içinde Laboratuvar Menüsünden Raporlar - Diğer Listeler - Tetkik Sayıları Detay Üzerinden belirlenen tarih aralığı girilerek alınır.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık,3 Aylık,Yıllık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması: Laboratuvar Birim Kalite Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,İlgili laboratuvar sorumlu hekimi,İlgili birim bölüm kalite sorumlusu,ilgili sağlık çalışanları
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,İlgili bölüm kalite sorumlusu
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Biyokimya laboratuvarına ulaşan ve laboratuvarda kaybolan numuneler de kayıt altına alınmalı ve ayrıca takip edilmelidir.
• Kaybolan her bir numune İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi kapsamında incelenmelidir.
19
20
21
22
23
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100