ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAI
1
茨城県ローイング協会 競技部 宛
2
出 漕 申 込 書 出漕費
3
4
競漕会名
第63回 茨城県ローイング選手権大会
ナックル艇のみ
小学生:1,000円
その他:2,000円
/1クルー
 
その他の艇種
中学生:1,000円
高校生:1,000円
大学生:1,000円
社会人:2,000円
/1シート
(coxを含む)
5
6
団 体 コード
7
団  体  名
8
9
2,000
円 / 1クルー
10
11
種目記号種目名出漕料単価出漕クルー数借艇数出 漕 料
12
男子KF ナックルフォア 2,000 クルー0
13
4+ 舵手つきフォア 10,000 クルー0
14
4×+ 舵手つきクオドルプル 10,000 クルー0
15
2× ダブルスカル 4,000 クルー0
16
1× シングルスカル 2,000 クルー0
17
女子KF ナックルフォア 2,000 クルー0
18
4×+ 舵手つきクオドルプル 10,000 クルー0
19
2× ダブルスカル 4,000 クルー0
20
1× シングルスカル 2,000 クルー0
21
ミックスKF
 ナックルフォア
2,000 クルー0
22
小学生KQ ナックルフォア&クォド 1,000 クルー0
23
クルー0
24
出  漕  料  計0
25
借艇料1シート1,000円(コックスは含まない。)0シート0
26
適用外シート数(強化団体及び強化指定選手は適用外。)シート
27
その他0
28
合         計0
29
30
出漕申込日令和7
31
32
代表者
33
34
文書発送先住所
35
36
氏名
37
38
電話携帯
39
40
【お願い】E-mail
41
42
1.出漕申込後の出漕を取り消す場合は、必ず連絡して下さい。
競技部長 浪川 篤 090-7172-6593
43
2.申込期限は厳守して下さい。出漕しない場合でも出漕しない旨の連絡をお願いします。
44
3.出漕料の納入方法については、現金納入(当日受付)のみとなります。
45
4.この用紙(団体申込)については,代表者の押印があるものを当日ご持参下さい。
46
47
48
茨城県ローイング協会入金
確認
領収証
発  行
未 ・ 済棄権届有 ・ 無受付
No
49
競技部使用欄
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100