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1 | REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN PROVEEDORES | Código: | FOS-10 | |||||||||||||||||||||||
2 | Versión: | 2.0 | ||||||||||||||||||||||||
3 | Fecha de aprobación: | 8/14/2025 | ||||||||||||||||||||||||
4 | Uso General | Página: | 1 de 1 | |||||||||||||||||||||||
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6 | Fecha registro de la información | |||||||||||||||||||||||||
7 | Día | Mes | Año | |||||||||||||||||||||||
8 | 18 | 8 | 2025 | Actualización | Inscripción | x | ||||||||||||||||||||
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10 | IDENTIFICACIÓN DEL PROVEEDOR | |||||||||||||||||||||||||
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12 | Persona Natural | |||||||||||||||||||||||||
13 | Nombres y apellidos completos: (*) | |||||||||||||||||||||||||
14 | Tipo de identificación: (*) | Documento Identidad Nacional | Número de Identificación: (*) | Ciudad: | Teléfono: (*) | |||||||||||||||||||||
15 | Correo electrónico: | Dirección: (*) | ||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | Persona Jurídica | |||||||||||||||||||||||||
18 | Razón Social: (*) | |||||||||||||||||||||||||
19 | RUC: (*) | |||||||||||||||||||||||||
20 | Dirección: (*) | |||||||||||||||||||||||||
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23 | Actividad Económica (según registro en SUNAT) | |||||||||||||||||||||||||
24 | Actividad Económica: | |||||||||||||||||||||||||
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26 | Otros Datos (*) | |||||||||||||||||||||||||
27 | Tipo de Comprobante: | | ||||||||||||||||||||||||
28 | Certificado de Retención de cuarta: | | ||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | Representante Legal | |||||||||||||||||||||||||
31 | Nombre Completo: (*) | |||||||||||||||||||||||||
32 | Tipo de identificación: (*) | Número de Identificación: (*) | Cargo: | |||||||||||||||||||||||
33 | Teléfono: | Celular: | Correo electrónico: | |||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | Persona de Contacto | |||||||||||||||||||||||||
36 | Nombre Completo: (*) | |||||||||||||||||||||||||
37 | Tipo de identificación: (*) | Número de Identificación: (*) | Cargo: (*) | |||||||||||||||||||||||
38 | Teléfono: | Celular: (*) | Correo electrónico: (*) | |||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | INFORMACIÓN BANCARIA (*) | |||||||||||||||||||||||||
41 | Banco 1. | |||||||||||||||||||||||||
42 | Nombre de la Entidad Bancaria: | |||||||||||||||||||||||||
43 | Tipo de Cuenta: | Ciudad: | ||||||||||||||||||||||||
44 | Número de Cuenta: | CCI: | ||||||||||||||||||||||||
45 | Moneda: | Soles | ||||||||||||||||||||||||
46 | Banco 2. | |||||||||||||||||||||||||
47 | Nombre de la Entidad Bancaria: | |||||||||||||||||||||||||
48 | Tipo de Cuenta: | Ciudad: | ||||||||||||||||||||||||
49 | Número de Cuenta: | CCI: | ||||||||||||||||||||||||
50 | Moneda: | |||||||||||||||||||||||||
51 | Banco 3. Cuenta de detracción (en caso corresponda) | |||||||||||||||||||||||||
52 | Nombre de la Entidad Bancaria: | |||||||||||||||||||||||||
53 | Tipo de Cuenta: | Ciudad: | ||||||||||||||||||||||||
54 | Número de Cuenta: | CCI: | ||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | (a) Adjuntar documento del banco que permita validar la información bancaria que proporciona | |||||||||||||||||||||||||
58 | (*) Campo Obligatorio | |||||||||||||||||||||||||
59 | FIRMA NOMBRES COMPLETOS CONSULTOR DNI | |||||||||||||||||||||||||
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