ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMAOAPAQARAS
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DIRECCIÓN GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOSIR-17
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DECLARACIÓN JURADA Y/O PAGO DE OTRAS RETENCIONES Y RETRIBUCIONES COMPLEMENTARIAS
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(Valores en RD$)
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Versión 2019
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I. DATOS GENERALES
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RNC/CÉDULA
RAZÓN SOCIAL/NOMBRE
NOMBRE COMERCIAL
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CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO
PERÍODO (MES/AÑO)
FECHA LÍMITE
DE PAGO
TIPO DE DECLARACIÓN
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II.OTRAS RETENCIONESMONTO IMPONIBLETASAIMPUESTO
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1.ALQUILERES+10% -
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2.HONORARIOS POR SERVICIOS INDEPENDIENTES+10% -
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3.PREMIOS (Ley 253-12) +25% -
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4.TRANSFERENCIA DE TÍTULO Y PROPIEDADES+2% -
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5.DIVIDENDOS (Ley 253-12) +10% -
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6.INTERESES A PERSONAS JURÍDICAS O ENTIDADES NO RESIDENTES (Ley 253-12)+10% -
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7.INTERESES A PERSONAS JURIDICAS O ENTIDADES NO RESIDENTES (Ley 57-2007)+5% -
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8.INTERESES A PERSONAS FÍSICAS NO RESIDENTES (Ley 253-12) +10% -
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9.INTERESES A PERSONAS FÍSICAS NO RESIDENTES (Leyes 57-2007 y 253-12)+5% -
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10.REMESAS AL EXTERIOR (Ley 253-12) +27% -
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11.REMESAS ACUERDOS ESPECIALES+ -
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12.PAGOS A PROVEEDORES DEL ESTADO (Ley 253-12) +5% -
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13.JUEGOS TELEFÓNICOS (Norma 08-2011)+5% -
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14.GANANCIA DE CAPITAL (Norma 07-2011)+1% -
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15.JUEGOS VÍA INTERNET (Ley 139-11, Art. 7)+10% -
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16.OTRAS RENTAS (Ley 11-92, Art. 309 Lit. f)+10% -
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17.OTRAS RENTAS (Decreto 139-98, Art. 70 Lit. a y b)+2% -
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18.OTRAS RETENCIONES (Norma 07-2007)+2% -
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19.INTERESES PAGADOS POR ENTIDADES FINANCIERAS A PERSONAS JURÍDICAS RESIDENTES (Norma 13-2011)+1% -
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20.INTERESES PAGADOS POR ENTIDADES FINANCIERAS A PERSONAS FÍSICAS RESIDENTES (Ley 253-12) +10% -
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21.TOTAL OTRAS RETENCIONES (Sumar casillas 1+2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13+14+15+16+17+18+19+20)= -
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III.22RETRIBUCIONES COMPLEMENTARIAS=27% -
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IV.LIQUIDACIÓN
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23IMPUESTO A PAGAR (Sumar casillas 21+22)= -
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24SALDOS COMPENSABLES AUTORIZADOS (Otros impuestos)-
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25PAGOS COMPUTABLES A CUENTA-
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26SALDO A FAVOR ANTERIOR-
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27DIFERENCIA A PAGAR (Si el valor de las casillas 23-24-25-26 es Positivo)= -
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28NUEVO SALDO A FAVOR (Si el valor de la casillas 23-24-25-26 es Negativo)= -
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V.PENALIDADES
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29RECARGOS+
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30INTERÉS INDEMNIZATORIO+
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VI.MONTO A PAGAR
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31TOTAL A PAGAR (Sumar casillas 27+29+30)= -
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VII.JURAMENTOVIII.PARA USO DE LA DGII
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YO EN MI CALIDAD DE FECHA DE PAGORECIBO DE PAGO
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POR LA PRESENTE AFIRMO BAJO JURAMENTO, QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN LA PRESENTE DECLARACIÓN SON
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CORRECTOS Y COMPLETOS Y QUE NO HE OMITIDO NI FALSEADO DATO ALGUNO QUE LA MISMA DEBA CONTENER, SIENDO EN CONSECUENCIA TODO SU CONTENIDO
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LA FIEL EXPRESIÓN DE LA VERDAD.
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FIRMA DEL CAJERO
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FIRMALA FIRMA DA CONSTANCIA DE RECIBIDO
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