ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
 Баха "Грозный"
3
4
 Adventures
5
 05.05 - 07.05.2023Класс
6
7
Стартовый
номер
8
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
9
10
Команда
11
Город, регион
12
13
Представитель1 Пилот2 Пилот
14
Фамилия
15
Имя
16
Отчество
17
Дата рождения
18
муж/жен
19
Паспорт серия, №
20
Дата выдачи
21
№водительского удостоверения
22
№ моб. телефона
23
E-mail
24
Адрес - Страна
25
Область, район
26
Город, населенный пункт
27
контактное лицо для связи (ФИО)
28
№ телефона контактного лица
29
30
транспортное средство
31
ВладелецРегистрационный №
32
33
МаркаМодельГод выпуска
34
35
Объем двигателяЦветСтрана регистрации
36
37
КАТЕГОРИЯ
38
Подписав эту заявку, заявитель и участники признают и обязуются выполнять все требования СК РАФ и регламентирующей документации МФР, принимают на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании и признают за организатором права на использование всех фото-, видео- материалов соревнования для пропаганды автомобильного спорта, а также дают согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»
39
Подписи
40
Прочитано и одобрено
Подписывает:
печать FMN
Подпись 1-го пилота



Подпись 2-го пилота


41
42
43
44
45
46
Дата
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100