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1 | LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO | |||||||||||||||||||||||||
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8 | Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com) | |||||||||||||||||||||||||
9 | SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA | |||||||||||||||||||||||||
10 | SETOR SOLICITANTE: ODONTOLOGIA CIESG | |||||||||||||||||||||||||
11 | PROCESSO: 091-2024 INSUMOS ODONTO REF:04.2025 CIESG | |||||||||||||||||||||||||
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16 | CNPJ: | 29.236.841/0003-46 (CIESG) | ||||||||||||||||||||||||
17 | Razão social: | Santa Casa de Caridade de Cantagalo | ||||||||||||||||||||||||
18 | Endereço de Entrega: | Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040 | ||||||||||||||||||||||||
19 | Nome: | |||||||||||||||||||||||||
20 | Função: | |||||||||||||||||||||||||
21 | E-mail: | hccor.sgo.compras @gmail.com | ||||||||||||||||||||||||
22 | Telefone fixo: | |||||||||||||||||||||||||
23 | Telefone celular: | 021-99695-6929 | ||||||||||||||||||||||||
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26 | DADOS DA EMPRESA | |||||||||||||||||||||||||
27 | CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL | |||||||||||||||||||||||||
28 | CNPJ: | * | ||||||||||||||||||||||||
29 | Razão social: | * | ||||||||||||||||||||||||
30 | Nome: | * | ||||||||||||||||||||||||
31 | Função: | * | ||||||||||||||||||||||||
32 | Matricula: | * | ||||||||||||||||||||||||
33 | E-mail: | * | ||||||||||||||||||||||||
34 | Telefone fixo: | * | ||||||||||||||||||||||||
35 | Telefone celular: | * | ||||||||||||||||||||||||
36 | Data da Proposta: | * | ||||||||||||||||||||||||
37 | Validade da Proposta: | * | ||||||||||||||||||||||||
38 | Forma de Pagamento: | * | ||||||||||||||||||||||||
39 | Prazo de entrega: | * | ||||||||||||||||||||||||
40 | Tipo do Frete: | |||||||||||||||||||||||||
41 | Encaminhar para o email: | hccor.sgo.compras@gmail.com | ||||||||||||||||||||||||
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46 | ITEM | PRODUTO | UNID. | QUANTIDADE | OBS VENDEDOR | VALOR UND | VALOR TOTAL | |||||||||||||||||||
47 | 1 | Agulha gengival curta 22x0,30 (30G - cx c0m 100unids) | cx | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
48 | 2 | Tira matriz de poliéster 120x10x0,5mm | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
49 | 3 | Ponta de papel absorvente 15-40 28mm (cx com 120 unids) | cx | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
50 | 4 | Ácido fosfórico condicionador 37% (pct com 3 unids) | pct | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
51 | 5 | Banda matriz aço inox 22x12 1,5cm | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
52 | 6 | Resina composta microhíbrida fotopolimerizável A3,5 | unid | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
53 | 7 | Resina composta microhibrida fotopolimerizável A2 | unid | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
54 | 8 | Anestésico lidocaína com fenilefrina 2% (cx com 50 unids) | cx | 9 | R$ - | |||||||||||||||||||||
55 | 9 | Sugador Cirurgico Estéril (cx com 40unids) | cx | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
56 | 10 | Touca Sanfonada Branca (pct com 100unids) | pct | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
57 | 11 | Máscara descartável 3 camadas (cx com 50unids) | cx | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
58 | 12 | Broca esférica 1016 HL | und | 10 | R$ - | |||||||||||||||||||||
59 | 13 | Avental descartável cirúrgico 30G (embalagem com 10unids) | emb | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
60 | 14 | Babador descartável 2 camadas impermeável 30x40 (pct com 100 unids) | pct | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
61 | 15 | Broca endo Z | unid | 10 | R$ - | |||||||||||||||||||||
62 | 16 | Sugador endodôntico atóxico descartável flexível (pct com 20 unids) | pct | 12 | R$ - | |||||||||||||||||||||
63 | 17 | Sugador odontológico atóxico descartável (pct com 40unids) | pct | 14 | R$ - | |||||||||||||||||||||
64 | 18 | Anestésico articaína com epinefrina 4% (cx com 50 unids) | cx | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
65 | 19 | Bobina para esterelização 10cm x 100m | unid | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
66 | 20 | Cimento endodôntico pó e líquido (kit) | kit | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
67 | 21 | Bobina para esterelização 20cm x 100m | unid | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
68 | 22 | Compressa de gaze 7,5 x 7,5cm estéril 13 fios (pct com 10unids) | pct | 160 | R$ - | |||||||||||||||||||||
69 | 23 | Fio de sutura agulhado de nylon 4.045cm (cx com 24 unids) | cx | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
70 | 24 | Compressa de gaze não estéril (pct com 500unids) | pct | 5 | R$ - | |||||||||||||||||||||
71 | 25 | Veste de Bowie Dick (pacote pronto) | unid | 60 | R$ - | |||||||||||||||||||||
72 | 26 | Cimento obturador provisório (coltosol) | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
73 | 27 | Tira abrasiva de lixa de poliéster | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
74 | 28 | Resina composta fluida fotopolimerizável A 2 flow | unid | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
75 | 29 | Adesivo bond 2.1 (4ml) | unid | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
76 | 30 | Luva para procedimento de látex PP (cx com 100unds) | cx | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
77 | 31 | Luva para procedimento de látex P (cx com 100unds) | cx | 17 | R$ - | |||||||||||||||||||||
78 | 32 | Luva vinílica M (cx com 100unds) | cx | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
79 | 33 | Luva vinílica G (cx com 100unds) | cx | 5 | R$ - | |||||||||||||||||||||
80 | 34 | Fixador Radiográfico (500ml) | unid | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
81 | 35 | Soda Clorada Hipoclorito de sódio 2,5% (1 litro) | litro | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
82 | 36 | Lima reciprocante com memória e tto térmico (15/04)25mm (kit com 4 unds) | kit | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
83 | 37 | Revelador Radiográfico (500ml) | unid | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
84 | 38 | Lima reciprocante com memória e tto térmico (25/08)25mm (kit com 4 unds) | kit | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
85 | 39 | Luva estéril cirúrgica 6,5 | unid | 19 | R$ - | |||||||||||||||||||||
86 | 40 | Broca zecrya HL | unid | 10 | R$ - | |||||||||||||||||||||
87 | 41 | Lima reciprocante com memória e tto térmico (30/05)25mm (kit com 4 unds | kit | 4 | R$ - | |||||||||||||||||||||
88 | 42 | Cimento de ionômero de vidro para restauração (kit com pó e líquido) A3 | kit | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
89 | 43 | Cimento de ionômero de vidro para restauração (kit com pó e líquido) A2 | kit | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||
90 | 44 | Barreira gengival (2g) | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
91 | 45 | Grampo W8A | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
92 | 46 | Fita crepe fina 19mmx50m | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
93 | 47 | Detergente enzimático (litro) | unid | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
94 | 48 | Cone de guta acessório FM 28mm (cx com 120 unids) | cx | 3 | R$ - | |||||||||||||||||||||
95 | 49 | Filme radiográfico adulto (c com 150 películas) | cx | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||
96 | 50 | Luva estéril cirúrgica 7,0 | unid | 20 | R$ - | |||||||||||||||||||||
97 | 51 | Luva estéril cirúrgica 8,0 | unid | 10 | R$ - | |||||||||||||||||||||
98 | 52 | Papel carbono para oclusão (com 12 unids) | unid | 6 | R$ - | |||||||||||||||||||||
99 | 53 | Luva para procedimento de látex G (cx com 100unds) | cx | 11 | R$ - | |||||||||||||||||||||
100 | 54 | Integrador químico tipo V (pct com 250unids) | pct | 17 | R$ - | |||||||||||||||||||||