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1 | Monitoring Transfer and transportation Processes | |||||||||||||||||||||||||
2 | Date | Patient sticker Dept: | MRN #1 | MRN #2 | MRN #3 | MRN #4 | MRN #5 | MRN #6 | MRN #7 | MRN #8 | MRN #9 | MRN #10 | ||||||||||||||
3 | Monitoring Transfer Process | |||||||||||||||||||||||||
4 | 1 | Name of accepting hospital and persson documented | ||||||||||||||||||||||||
5 | 2 | Patient transportaion needs assessment completed | ||||||||||||||||||||||||
6 | 3 | Patient transportaion needs assessment Fulfilled | ||||||||||||||||||||||||
7 | 4 | Patient monitoring during transfer completed | ||||||||||||||||||||||||
8 | 5 | Patient handed over to the receiving hospital | ||||||||||||||||||||||||
9 | Monitoring Transportation Process | |||||||||||||||||||||||||
10 | 1 | There is no delay in dispatch / No delay in arrival | ||||||||||||||||||||||||
11 | 2 | The vehicle inspected for readiness before dispatch | ||||||||||||||||||||||||
12 | 3 | No events related to staff, equipment, medications and resources before dispatch or during transportation | ||||||||||||||||||||||||
13 | 4 | No vehicle events, e.g. no breakdown during transportation | ||||||||||||||||||||||||
14 | 5 | No patient complaint | ||||||||||||||||||||||||
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16 | Checked by (supervisor): | |||||||||||||||||||||||||
17 | Remarks: | |||||||||||||||||||||||||
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