ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
114學年度上學期【家庭突變窘困學生補助專案】申請補助清冊(114年09月01日起至09月15日申請)
2
學校名稱:學校地址:( ) 申請日期:
3
校長簽章:(名字請先輸入,寄紙本前在蓋職銜章)承辦人簽章:(名字請先輸入,寄紙本前在蓋職銜章) 承辦人市內電話含分機:(必填)
括弧字為提醒事項,請刪除
4
校長含分機之市內電話:承辦人E-mail: 承辦人手機:
5
請款供匯款資料。銀行名稱: 銀行代號: 戶名: 帳號:
6
申請補助學生資料明細
7
114學年度上學期總申請補助人次及金額: 3 5,000 1 1,000 1 1,000 1 3,000 5,000
紅數字有計算公式,請勿刪除
8
註冊費 書籍簿本費 營養午餐費
9
縣市鄉鎮市區學校班級姓名生日身分證 人數 金額 人數 金額 人數月次 金額 每人補助
10
花蓮縣花蓮市中山國民小學1年2班張中華
090/01/01
A123456789 1 1,000 1 1,000 1 3,000 5,000
資料明細範例,請刪除;紅數字有計算公式,請勿刪除
11
-
12
-
13
-
14
-
15
-
16
-
17
-
18
-
19
-
20
-
21
-
22
-
23
-
24
-
25
-
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100