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1 | 114學年度上學期【家庭突變窘困學生補助專案】申請補助清冊(114年09月01日起至09月15日申請) | |||||||||||||||||||||||||
2 | 學校名稱: | 學校地址:( ) | 申請日期: | |||||||||||||||||||||||
3 | 校長簽章:(名字請先輸入,寄紙本前在蓋職銜章) | 承辦人簽章:(名字請先輸入,寄紙本前在蓋職銜章) | 承辦人市內電話含分機:(必填) | ← | 括弧字為提醒事項,請刪除 | |||||||||||||||||||||
4 | 校長含分機之市內電話: | 承辦人E-mail: | 承辦人手機: | |||||||||||||||||||||||
5 | 請款供匯款資料。銀行名稱: 銀行代號: 戶名: 帳號: | |||||||||||||||||||||||||
6 | 申請補助學生資料明細 | |||||||||||||||||||||||||
7 | 114學年度上學期總申請補助人次及金額: | 3 | 5,000 | 1 | 1,000 | 1 | 1,000 | 1 | 3,000 | 5,000 | ← | 紅數字有計算公式,請勿刪除 | ||||||||||||||
8 | 註冊費 | 書籍簿本費 | 營養午餐費 | |||||||||||||||||||||||
9 | 縣市鄉鎮市區 | 學校 | 班級 | 姓名 | 生日 | 身分證 | 人數 | 金額 | 人數 | 金額 | 人數月次 | 金額 | 每人補助 | |||||||||||||
10 | 花蓮縣花蓮市 | 中山國民小學 | 1年2班 | 張中華 | 090/01/01 | A123456789 | 1 | 1,000 | 1 | 1,000 | 1 | 3,000 | 5,000 | ← | 資料明細範例,請刪除;紅數字有計算公式,請勿刪除 | |||||||||||
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