ABCDEFVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.FR.45
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO4
4
İLAÇ HATASI ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ06.06.2024
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG20
8
GÖSTERGE TANIMIBelirlenen dönem içerisinde, İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirilmiş, ramak kala ve gerçekleşen ilaç hatalarının toplam yatış gün sayısına oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanemizde Gerçekleşen ve bildirimi yapılan ilaç uygulama hatalarının analiz edilerek iyileştirme çalışmalarının yapılması ve olası hataların önüne geçilmesi amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde; (İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi üzerinden yapılan ilaç hata bildirim sayısı/Toplam yatış gün sayısı) x 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Gerçekleşme zamanına göre ilaç hatası oranı 2.Gerçekleştiği Yer Bazında İlaç Hatası Oranı 3.Ramak kala ilaç hatası oranı 4.Gerçekleşen ilaç hatası oranı 5.Hatayı Yapan Meslek Grubu Bazında İlaç Hatası Oranı 6.Hatalı İşlem Bazında Oranı
12
HEDEF DEĞER<0,7%
13
VERİ KAYNAĞIİstenmeyen Olay Bildirim Sistemi kayıtları : https://susehridhkalite.wixsite.com sitesindeki Güvenlik Raporlama Sistemi üzerinden Hasta Güvenliği modülüne Gİriş Yapılarak İlaç Güvenliği Hata Bİldirim Formuna yapılan bildirimler veya Bildiirm Forumuyla Kalite Birimine Ulaştırılan Formlar . Yatış Gün Sayısı : HBYS ana menüdeki İstatistikler Modülünden HBYS Menüsü içerisindeki Klinik İstatistik Formu seçilerek istenen ayın raporu alınabilir.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
16
VERİ GİRİŞ PERİYODU3 Aylık
17
SORUMLULARVerilerin toplanması: Kalite Yönetim Birimi ,Eczane Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili bölüm yöneticisi,ilgili bölüm kalite sorumlusu
18
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi,Hasta Güvenliği Komitesi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,ilgili birim çalışanları
19
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR•Yatış gün sayısı: Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır, çıkış günü sayılmaz. Hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın yatış gün sayısı “1” olarak kabul edilir.
•Toplam yatış gün sayısı hesaplanırken, ilgili dönemde taburcu olan hastaların yatış gün sayıları toplamı alınır.
• Ayaktan tanı ve tedavi hizmetlerinde oluşan ramak kala ve gerçekleşmiş ilaç hataları da paya dâhil edilmelidir. Bildirimler https://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite web sitesi üzerinde bulunan İstenmeyen Olay Bildirim Sisteminden Hasta güvenliği seçildikten sonra ilaç güvenliği hata bildirim formu doldurularak yapılacaktır. Bu bildirimleri https://grs.saglik.gov.tr/ bakanlığın sitesine aktarma görevi kalite yönetim birimine aittir
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304