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國 立 嘉 義 特 殊 教 育 學 校 各 類 所 得 清 冊
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計畫、課程、活動、會議名稱：
國教署鑑定中心嘉分組 11 學年度第 梯次身心障礙學生鑑定作業-評估人員-施測相關費用
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經費來源：1.本校預算經費、2.外來機關學校補助或委辦經費
中華民國 年 月 日
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所得類別：1.主持費、2.出席費、3.工作費、4.審查費、5.鐘點費、6.交通費、7.工讀金、8.稿費、9.翻譯費、10.演講費、11.其他(請註明)
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經費來源所得類別姓名服務單位給付
總額		代扣項目給付
淨額		機關
健保費
2.11%		計算式
(包括數量、單價、及計算式)		簽章銀行/
郵局		分行/分局戶藉地址
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身份證字號所得稅勞保費二代
健保費		滙款帳號
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211 (入帳)郵局或銀行名
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211 免簽名
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合 計 - - - - -
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製表人：
 單位主管： 出納: 主計室：校長：
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註：
1.非定額費用，如工作費、審查費、稿費、鐘點費、交通費、工讀金等請註明數量、單價及計算式。
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2.核銷時，除須檢附核准簽呈外，出席費、工作費、鐘點費、工讀金等須加附簽到表。
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3.代扣項目之「健保費」一欄，包括代扣補充健保費（自115年1月1日起，給付總額29,500元以上需扣繳2.11%，四捨五入至元）。
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4.「經費來源」及「所得類別」請務必填列，以免「機關健保費」計算錯誤。
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