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2 | 2025年度 (4/1~翌 3/31) 新日本スポーツ連盟 兵庫県卓球協議会 登録用紙 ( 枚目) | 事 務 局 専 用 欄 | |||||||||||||||||||||||
3 | (〒653-0843 神戸市長田区御屋敷通 1-4-10-106)(TEL:078-754-5701)(FAX:078-754-5725) | 住所録 | 会員チェック | 年会費 | |||||||||||||||||||||
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5 | 作成日 年 月 日 | (年会費送金先:郵便振替口座 00990-4-131863) | |||||||||||||||||||||||
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7 | クラブ名: (該当に〇印:継続・新規・改名) | 代表者住所:〒 | |||||||||||||||||||||||
8 | (改名の場合:旧 クラブ名 ) | ||||||||||||||||||||||||
9 | 代表者氏名: | 自宅電話番号: | 自宅FAX区分 → 無 有 : FAX番号: | ||||||||||||||||||||||
10 | 代表者(該当〇印)→ 会員・非会員 | 携帯電話番号: | (スマホの方のみ〇 ⇒ ) | 兵庫県卓球協議会のホームページを 見ておられますか? ( はい いいえ) | |||||||||||||||||||||
11 | 代表者が会員→下欄にもご記入 | メールアドレス: | |||||||||||||||||||||||
12 | ↓区分欄:継続者は空白,新規入会者は○印,再入会者は△印,他クラブからの移動者は(移)と記入→(前クラブ名は下記枠外の内訳欄にご記入下さい) | ||||||||||||||||||||||||
13 | 区 分 | 番 号 | フリガナ | 性 別 | 生年月日 | 郵便番号 | 自 宅 住 所 | 電 話 番 号 | 事務局専用 入金日欄 | ||||||||||||||||
14 | 氏 名 | ||||||||||||||||||||||||
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16 | 1 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||
18 | 2 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
19 | |||||||||||||||||||||||||
20 | 3 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
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22 | 4 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
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24 | 5 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
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26 | 6 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
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28 | 7 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
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30 | 8 | 男 女 | |||||||||||||||||||||||
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32 | 上記区分 (移) 印・・他クラブからの移動者内訳 [例:NO3 シアワセクラブより] ⇒ (NO ) | ||||||||||||||||||||||||
33 | ※入会金 0円 ①年会費/団体会員(2名以上)2千円/名(中学以下千円)、個人会員3千円②10月~12月入会:年会費は団体1,500円/名(中学以下750円)、個人会員2,250円 | ||||||||||||||||||||||||
34 | ③翌年1月~3月入会:年会費は団体1,000円/名(中学生以下 500円)、個人会員1,500円 | ||||||||||||||||||||||||
35 | ※大規模クラブの年会費軽減措置→年会費の還元額、20名~ 3,500円、30名~ 5,000円、40名~ 6,500円 (ただし、中学生以下の会員数は0.5名にて計算) | ||||||||||||||||||||||||
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