ABCDEFGHIJKLMNOPQRST
1
*Mohon konfirmasi di grup setiap perubahan atau revisi dokumen untuk menghindari miskomunikasi dan versi dokumen yang berbeda.
2
3
FR.PKT1.0120.UID JATIM.2026.00
4
LevelDokumenDokumen RecordNomorReviewProsedur UID Jatim yang selarasDisusun OlehDisahkan Oleh
5
LV1Manual Business Continuity Management SystemsMAN.BCMS.UID JATIM.2026.00TRUE01.MAN/SMAP-PLN UID JATIM/2026SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
6
LV 2Prosedur Pengendalian Informasi TerdokumentasiPR.SER3.01.UID JATIM.2026.00TRUEPR. STR4.01.UID JATIM.2026.04SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
7
LV 3Formulir Usulan Perubahan DokumenFR.SER3.0101.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/t/taufan.rr/FS.PW.01.03%20Usulan%20Revisi%20Dokumen%20Rev-2%20ok.pdf
8
LV 3Formulir Usulan Dokumen BaruFR.SER3.0102.UID JATIM.2026.00TRUE
9
LV 3Formulir Daftar Rekaman Yang DisimpanFR.SER3.0103.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/t/taufan.rr/FS.PW.02.01%20Daftar%20Rekaman%20Rev-2%20OK.pdf
10
LV 2Prosedur Audit InternalPR.ARK3.01.UID JATIM.2026.00TRUESM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
11
LV 3Formulir Program Kerja Audit FR.ARK3.0101.UID JATIM.2026.00TRUEDOKUMEN MANUALDOKUMEN PROSEDURDOKUMEN FORMULIR
12
LV 3Formulir Checklist Audit Formulir Checklist Audit FR.ARK3.0102.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/r/risky.ardianto/FS.PW.05.01%20Daftar%20Periksa%20Audit.pdf
1/112/1236/36
13
LV 3Formulir Jadwal AuditFR.ARK3.0103.UID JATIM.2026.00TRUE
14
LV 3Formulir Laporan Ketidaksesuaian (LKS)FR.ARK3.0104.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/v/vory.bartha/FS.PW.03.02%20Laporan%20Ketidaksesuaian,%20Tindakan%20Perbaikan%20dan%20Pencegahan%20Rev-1.pdf
15
LV 3Formulir Laporan Audit InternalFR.ARK3.0105.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/t/taufan.rr/LAPORAN%20AUDIT%20INTERNAL%20FS.PW.05.04.pdf
16
LV 3Formulir Laporan ObservasiFR.ARK3.0106.UID JATIM.2026.00TRUE
17
LV 3Formulir Audit KecukupanFR.ARK3.0107.UID JATIM.2026.00TRUE100%100%100%
18
LV 3Formulir Rencana Audit InternalFR.ARK3.0108.UID JATIM.2026.00TRUE
19
LV 2Prosedur Rapat Tinjauan ManajemenPR.SER3.02.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/t/taufan.rr/PW.06%20Tinjauan%20Manajemen%20Rev%204%20UID%20Jatim%2024%20feb%202021.pdf
SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
20
LV 3Formulir Daftar HadirFR.SER3.0201.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/t/taufan.rr/fs.pw.05.03%20Daftar%20Hadir.pdf
21
LV 3Formulir Agenda dan Notulen RTMFR.SER3.0202.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/h/hanji_purnama/FS.PW.01.01%20Daftar%20Dokumen%20Induk.pdf
22
LV 3Formulir Komitmen dan Kebijakan BCMSFR.SER3.0203.UID JATIM.2026.00TRUE
23
LV 2Prosedur Kondisi KrisisPR.ARK1.01.UID JATIM.2026.00TRUEMANAGER KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA, LINGKUNGAN, DAN KEAMANAN
(PARLAN)

"SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)"		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
24
LV 3Formulir Pedoman Kategori/Skala Gangguan (Disruption)/Krisis Formulir Pedoman Kategori/Skala Gangguan (Disruption)/Krisis FR.ARK1.0101.UID JATIM.2026.00TRUE
25
LV 2Prosedur Komunikasi Kondisi KrisisPR.ARK1.02.UID JATIM.2026.00TRUEMANAGER KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA, LINGKUNGAN, DAN KEAMANAN
(PARLAN)

"SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)"		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
26
LV 3Formulir Daftar Nomor Telepon Stakeholder InternalFR.ARK1.0201.UID JATIM.2026.00TRUE
27
LV 3Formulir Daftar Nomor Telepon Stakeholder EksternalFR.ARK1.0202.UID JATIM.2026.00TRUE
28
LV 3Formulir Daftar Nomor Telepon KrisisFR.ARK1.0203.UID JATIM.2026.00TRUE
29
LV 2Prosedur Ketidaksesuaian dan Tindakan KorektifPR.SER3.03.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/r/risky.ardianto/PW.03%20KETIDAKSESUAIAN,%20TINDAKAN%20PERBAIKAN%20DAN%20TINDAKAN%20PENCEGAHAN%20(koreksi%20juli)%20rev.3.pdf
SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
30
LV 3Formulir Tindakan Perbaikan dan PencegahanFR.SER3.0301.UID JATIM.2026.00TRUE
http://amor.pln.co.id:8080/amorcpphps/@ufile/t/taufan.rr/FS.PW.03.01%20Usulan%20Tindakan%20Perbaikan%20dan%20Pencegahan%20Rev-2%20OK.pdf
31
LV 3Formulir Pengendalian KetidaksesuaianFR.SER3.0302.UID JATIM.2026.00TRUE
32
LV 2Prosedur Manajemen PerubahanPR.MPK2.01.UID JATIM.2026.00TRUESM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
33
LV 3Formulir Kontrol Manajemen PerubahanFR.MPK2.0101.UID JATIM.2026.00TRUE
34
LV 3Formulir Daftar Permintaan PerubahanFR.MPK2.0102.UID JATIM.2026.00 TRUE
35
LV 2Prosedur Persyaratan dan Perundang-undanganPR.ARK2.01.UID JATIM.2026.00TRUESM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
36
LV 3Formulir Persyaratan Hukum dan PeraturanFormulir Persyaratan Hukum dan PeraturanFR.ARK2.0101.UID JATIM.2026.00TRUE
37
LV 3Formulir Evaluasi Persyaratan Hukum dan PeraturanFormulir Evaluasi Persyaratan Hukum dan PeraturanFR.ARK2.0102.UID JATIM.2026.00 TRUE
38
LV 3Formulir Identifikasi Isu Internal dan EksternalFormulir Identifikasi Isu Internal dan EksternalFR.ARK2.0103.UID JATIM.2026.00 TRUE
39
LV 3Formulir Daftar Pemangku Kepentingan (Stakeholder) BCMSFormulir Daftar Pemangku Kepentingan (Stakeholder) BCMSFR.ARK2.0104.UID JATIM.2026.00 TRUE
40
LV 2Prosedur Evaluasi Vendor KritisPR.MRP2.01.UID JATIM.2026.00TRUESM PERENCANAAN
(Imam Asrori)		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
41
LV 3Formulir Identifikasi Evaluasi Vendor KritisFR.MRP2.0101.UID JATIM.2026.00TRUE
42
LV 2Prosedur Simulasi TabletopPR.ARK1.03.UID JATIM.2026.00TRUEMANAGER KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA, LINGKUNGAN, DAN KEAMANAN
(PARLAN)

"SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)"		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
43
LV 3Formulir Laporan Kegiatan Simulasi TabletopFR.ARK1.0301.UID JATIM.2026.00TRUE
44
LV 2Prosedur Penyusunan dan Pelaksanaan Pengelolaan Ketahanan BisnisPR.PKT1.01.UID JATIM.2026.00TRUE
*) Prosedur ini mengacu pada Edir PLN 0036.E-DIR-2022 Standar Prosedur Penerapan Manajemen Keberlangsungan Usaha
MANAGER KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA, LINGKUNGAN, DAN KEAMANAN
(PARLAN)

"SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)"		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
45
LV 3Formulir Business Impact Analysis PLN UID JatimFormulir Business Impact Analysis PLN UID JatimFR.PKT1.0101.UID JATIM.2026.00TRUE
46
LV 3Formulir Business Continuity Planning PLN UID JatimFormulir Business Continuity Planning PLN UID JatimFR.PKT1.0102.UID JATIM.2026.00TRUE
47
Formulir Business Continuity Planning PLN UP2D JatimTRUE
48
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 Surabaya UtaraTRUE
49
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 Surabaya SelatanTRUE
50
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 Surabaya BaratTRUE
51
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 GresikTRUE
52
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 SidoarjoTRUE
53
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 PasuruanTRUE
54
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 MojokertoTRUE
55
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 MalangTRUE
56
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 KediriTRUE
57
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 BojonegoroTRUE
58
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 PonorogoTRUE
59
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 MadiunTRUE
60
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 MaduraTRUE
61
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 JemberTRUE
62
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 SitubondoTRUE
63
Formulir Business Continuity Planning PLN UP3 BanyuwangiTRUE
64
LV 3Formulir Penetapan Sasaran dan Work Plan BCMSFR.PKT1.0120.UID JATIM.2026.00TRUE
65
LV 3Formulir Kebutuhan SDM untuk Pelaksanaan Probis NormalFR.PKT1.0121.UID JATIM.2026.00TRUE
66
LV 3Formulir Matriks Kebutuhan Kompetensi BCMS dan PemenuhannyaFR.PKT1.0122.UID JATIM.2026.00TRUE
67
LV 3Formulir Matriks Proses Bisnis, BCMS, dan Mekanisme Kerjanya Formulir Matriks Proses Bisnis, BCMS, dan Mekanisme Kerjanya FR.PKT1.0123.UID JATIM.2026.00TRUE
68
LV 3Formulir Program LatihanFR.PKT1.0124.UID JATIM.2026.00TRUE
69
LV 3Formulir Evaluasi Pendokumentasian dan Kemampuan Kelangsungan UsahaFR.PKT1.0125.UID JATIM.2026.00TRUE
70
LV 2Prosedur Perencanaan Ketahanan PerusahaanPR.ARK1.04.UID JATIM.2026.00TRUEMANAGER KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA, LINGKUNGAN, DAN KEAMANAN
(PARLAN)

"SM PERENCANAAN
(Imam Asrori)"		GM
(Eric Rossi Priyo Nugroho)
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100