ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1
Регион
2
3
АПЕЛЛЯЦИЯ
4
по вопросам нарушения порядка тестирования
5
6
7
класснаименование общеобразовательной организации, в которую подано заявление о приеме
8
9
Дата тестирования
..
10
11
12
Сведения об участнике тестирования
13
наименование общеобразовательной организации, на базе которой было пройдено тестирование
14
15
ФИО родителя (законного представителя) участника тестирования (до 18 лет), документ, удостоверяющий личность:
16
17
18
19
20
21
Фамилия
22
23
Имя
24
25
Отчество
26
27
Документ,
28
удостоверяющийсерия
номер
29
личность
30
31
Контактный телефон:
32
33
34
Прошу разрешить повторное прохождение тестирования ________________, так как считаю, что следующими лицами _____________________________был нарушен порядок тестирования: ___________________________________________________________________________________
35
36
37
38
Прошу рассмотреть апелляцию
39
40
- в моем присутствии
- в присутствии родителя (законного представителя)
41
42
- без меня (моих представителей)
43
44
Дата
../
45
подписьФИО
46
Отметка о принятии заявления ОО
47
Заявление принял:
////
48
должностьподписьФИО
49
50
Дата
..
51
Регистрационный номер в АК
52
Регистрация в АК
53
Заявление принял:
////
54
должностьподписьФИО
55
56
Дата
..
57
Регистрационный номер в АК
58
Дата и время рассмотрения
..
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100