FORM.FARM.022 - Notificação de Ocorrência Interna para Desvio de Qualidade - CTQF.xlsx

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3				COMITE TÉCNICO DE QUALIFICAÇÃO DE FORNECEDORES
4		NOTIFICAÇÃO DE OCORRÊNCIA INTERNA PARA DESVIO DE QUALIDADE
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6	Afiliada:						Unidade:			Data:
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8	01. Complete com o produto para saúde ou medicamento envolvido (Preencher todos os campos):
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10	Descrição do Produto		C.A.	Código (Tasy)	Apresentação/ Marca		Lote	Data de Validade	Nº da Nota Fiscal	Nº de Registro no Ministério da Saúde
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12	Quantidade apresentada no desvio
13	Fabricante:								CNPJ:
14	Fornecedor/Distribuidor :								CNPJ:
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16	02. Descrição da Ocorrência (O que aconteceu?)
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22	Reportado por:					Telefone/e-mail:
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24	03. Possui amostra do desvio?						SIM		NÃO
25	Possui foto da amostra?						SIM		NÃO
26	Possui foto da amostra enviada à CTQF?						SIM		NÃO
27	Deseja a troca do produto?						SIM		NÃO
28	Deseja ressarcimento ou bonificação? (Informar a quantidade)						SIM		NÃO
29	Deseja carta de crédito ou abatimento da nota fiscal?						SIM		NÃO
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31	04. Proposta/Resolução (Preenchimento exclusivo da CTQF)
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36	05. Decisão Final (Preenchimento exclusivo da CTQF)
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41	Data da Finalização :						Responsável:
42	DÚVIDAS?
43	Entre em contato com a Equipe da CTQF
44	Telefones: (11) 3170-6335/3170-6157/3170-6162 e-mail: ctqf.afiliados@spdm.org.br
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46	Notificação de ocorrência interna para desvio de Qualidade FORM.FARM.022 Revisão: 000 De:19/11/2025						HSP - Hospital São Paulo SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo
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