ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Форма № 4
2
Утверждена
3
постановлением Генерального Совета ФНПР
4
от 03.04.2017 № 6-2
5
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
6
об итогах выборов в первичных профсоюзных организациях за отчетный период с ________ по _________ в 20 ____ год
7

8
I. Общие сведения
9
Наименование профсоюза__________________________________________________________________________________
10
Наименование первичной профсоюзной организации_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11
Адрес_________________________________________________________________________________________________________________
12
Ф.И.О. год рождения, ранее занимаемая должность вновь избранного председателя профсоюзной организации_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13
Телефон, электронный адрес ________________________________________________________________________________________________________________
14
Дата проведения отчетно-выборного собрания, конференции _____________________________________________________________________________________
15
II. Сведения об итогах проведения выборов председателя первичной профсоюзной организации, профсоюзного комитета, цеховых комитетов, профбюро, профгрупоргов
16
№№ п/пНаименование показателейКоличество
17
123
18
1Число членов профсоюза, состоящих на профсоюзном учете -
19
2Число членов профсоюза, делегатов конференции, принявших участие в собрании, конференции -
20
3Работа профсоюзного комитета признана неудовлетворительной -
21
4Количество цеховых организаций -
22
5Из них провели выборы цеховых комитетов, профбюро -
23
6Количество цеховых комитетов, профбюро, работа которых признана неудовлетворительной -
24
7Количество профсоюзных групп -
25
8Из них провели выборы -
26
27
III. Сведения об избрании председателей, членов выборных органов первичной профсоюзной организации, её структурных подразделений
28
№№ п/пНаименование показателейИзбрано всегоИз них избрано впервыеИзбрано на альтернативной основе
29
12345
30
1Председатель первичной профсоюзной организации - - -
31
1.1в том числе, освобожденный (штатный) председатель первичной профсоюзной организации - - -
32
2Членов профсоюзных комитетов (без председателей) - - *
33
2.1в том числе, освобожденных (штатных) членов профсоюзного комитета (без председателя) - - *
34
3Председатель ревизионной комиссии первичной профсоюзной организации - - -
35
4Членов ревизионной комиссии первичной профсоюзной организации - - *
36
5Председателей цеховых профсоюзных организаций - - -
37
5.1в том числе, освобожденных (штатных) председателей цеховых профсоюзных организаций - - -
38
6Членов цеховых комитетов, профбюро (без председателей) - - *
39
7Профгрупоргов - - -
40
41
Председатель ________________________________ _______________________________________
42
(подпись) (Ф. И. О.)
43
44
Дата заполнения «________» ____________________________20______ г.
45
46
М.П.
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100