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第15回 La ｃｏｕｐｅ ＷＡＫＡＳＵＧＩ
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平成１９年第６２回秋田わかすぎ国体開催記念フェンシング大会
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（わか杉カップ・北秋田市スポーツレクリェーション・ジュニアオリンピックカップ予選会）参加申込書
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申込締切 令和５年９月３０日（土）（ＦＡＸｏｒメール）携帯 090-1933-8267
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FAX 0186-78-2741 ✉ takkar912@yahoo.co.jp
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そ の 他 申込書は、必要枚数をコピーし、チームごと、種別ごとに作成して、提出してください
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令和　　年 　月 　日
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チーム名（　　　　　　　　　　　　　 ）
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種目・種別
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JOC予選　ジュニア　□男子 　□女子 　□エペ 　□サーブル
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JOC予選　カデ　　　□男子 　□女子　 □エペ 　□サーブル
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中学校　　　　　　 □男子　 □女子 フルーレ
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小学校高学年　　　 □男子 □女子 フルーレ
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小学校低学年　　　 □男子 □女子 フルーレ
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申込方法ＦＡＸ ・ メール
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申込責任者ＴＥＬＦＡＸ
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氏 名
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住 所携 帯
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No.区分フ リ ガ ナ　小中学生はチーム名
　高校生は学校名		生年月日
JOC予選参加者のみ記入
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氏 名
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1選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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2選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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3選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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4選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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5選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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6選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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7選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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8選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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9選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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10選手年　　／　　 ／　　 生まれ
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※お願いジュニア、カデ出場権利取得者は、番号に○をつけてください。
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※ジュニア・カデの部参加者以外は生年月日不要です。
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