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1 | FORMULARIO DE ADHESIÓN - FIDEICOMISO - PERSONA JURÍDICA | V1.0 | |||||||
2 | Versión 1 Fecha 27/02/2024 | PJF | |||||||
3 | 1. DATOS DE CONTACTOS | Fecha Actual | 3/1/2026 | ||||||
4 | Razón Social | CUIT | Fecha Constitución/Creación | ||||||
5 | Objeto Social conforme Estatuto | Antigüedad de la empresa | |||||||
6 | Plazo de Duración Conforme Estatuto | ||||||||
7 | Nombre y Apellido del solicitante | DNI | Cargo en la empresa | ||||||
8 | Tipo de Sociedad | ||||||||
9 | Sitio Web de la Empresa | ||||||||
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11 | Domicilio Legal | Calle | Número | Piso | |||||
12 | Departamento | Código Postal | Localidad | ||||||
13 | Provincia | Partido / Dpto. Provincial | |||||||
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15 | Domicilio Comercial | Calle | Número | Piso | |||||
16 | Departamento | Código Postal | Localidad | ||||||
17 | Provincia | Partido / Dpto. Provincial | |||||||
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19 | Localización del proyecto | Calle | Número | Piso | |||||
20 | Departamento | Código Postal | Localidad | ||||||
21 | Provincia | FO - FORMOSA | Partido / Dpto. Provincial | ||||||
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23 | Teléfonos de Contactos | ||||||||
24 | Cantidad de Empleados (según F. 931) | Domicilio de notificación electrónica | |||||||
25 | Cantidad de Empleados Temporarios | Cant.de Empleados a Incorporar | |||||||
26 | Detalle a que se dedica la empresa (mínimo 30 palabras) | ||||||||
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28 | Antigüedad en la Actividad (en años), según AFIP | ||||||||
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32 | La Actividad que ejerce necesita habilitación | Tipo de Habilitación | |||||||
33 | Estado de habilitación | ||||||||
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35 | Pertenece a un grupo económico? | ||||||||
36 | Razón social | CUIT | |||||||
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38 | Línea de Crédito Solicitada | FIDEICOMISO | MONTO MAXIMO $ 40.000.000 | ||||||
39 | Monto del Crédito solicitado | 40,000,000.00 | |||||||
40 | Frecuencia Cap. Solicitada | ||||||||
41 | Plazo solicitado (en meses)* | Agente Financiero: | FIDUCIARIA | ||||||
42 | * Ver Tabla de Plazos según destino del crédito para identificar plazos máximos. | Sucursal: | |||||||
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53 | Composición accionaria/Directorio: | ||||||||
54 | Socios Nombre y Apellido | % Participación | Dni | Cuit | Nombre y Apellido Cónyuge | Dni | Cuit | ||
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60 | Nota: en caso de haber más de 5 accionistas/socios, por favor detallar los 5 con mayor participación societaria | ||||||||
61 | Crédito solicitado | ||||||||
62 | Descripción del proyecto (explique en sus propias palabras en qué consiste el proyecto de inversión para el cual solicita el crédito. | ||||||||
65 | Indique el destino del crédito | ||||||||
66 | Tiempo estimado de puesta en marcha del Proyecto (en meses) | ||||||||
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70 | Inversiones a realizar con crédito solicitado | ||||||||
71 | Activo Fijo | Detallar el bien a Adquirir | Cantidad | Unidad de Medida | Costo | ||||
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75 | - | ||||||||
76 | |||||||||
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83 | Total | - | |||||||
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91 | Para evaluación del crédito | ||||||||
92 | Datos Patrimoniales | ||||||||
93 | Fecha de cierre del último Balance | Datos del último Balance Certificado | Datos del Balance de 1° Año Anterior | Datos del Balance de 2° Año Anterior | |||||
94 | Período del Balance (por ejemplo, enero-diciembre de 2020) | ||||||||
95 | Disponibilidades. , Créditos Y Otros ctas a cobrar | ||||||||
96 | Bienes de Cambio | ||||||||
97 | Total Activo Corriente | - | - | - | |||||
98 | Activo No Corriente ( Maquinaria, Inmuebles, Rodados, bienes de uso, etc.) | ||||||||
99 | Activo total | - | - | - | |||||
100 | Pasivo Corriente ( deudas con plazos < a 1 año) | ||||||||
101 | Deudas Comerciales | ||||||||
102 | Deudas Bancarias | ||||||||
103 | Otras Deudas | ||||||||
104 | Total Pasivo Corriente | - | - | - | |||||
105 | Pasivo No Corriente (deuda>a 1 año) | ||||||||
106 | Deudas Bancarias | ||||||||
107 | Otras Deudas | ||||||||
108 | Pasivo Total | - | - | - | |||||
109 | Patrimonio Neto | - | - | - | |||||
110 | |||||||||
111 | Estado de Resultado | Datos del último Balance Certificado | Datos del Balance de 1° Año Anterior | Datos del Balance de 2° Año Anterior | |||||
112 | Ventas | ||||||||
113 | Costo de venta | ||||||||
114 | Utilidad Bruta | - | - | - | |||||
115 | Gastos de comercialización | ||||||||
116 | Gastos de administración | ||||||||
117 | Resultado Operativo | - | - | - | |||||
118 | Otros ingresos y egresos | ||||||||
119 | Otros (RECPAM-Rdo.x Tenenc-Amortiz-Otros) | ||||||||
120 | Impuesto a la ganancias Pers. Jurídica | ||||||||
121 | Ingreso Neto/ Utilidad Neta ( resultado ejercicio) | - | - | - | 0 | 0 | 0 | ||
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123 | 12. Detalle de Compras y Ventas | ||||||||