ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Anexa nr. 8
2
la Regulamentul cu privire la modul
3
de evidenta si sigilare a echipamentelor de casă şi de control
4
5
Codul fiscal (IDNO)
6
Denumirea contribuabilului
7
Adresa juridica a contribuabilului
8
E-mail, telefon
9
Genul de activitate
10
Nrdin
11
12
DDF
13
denumirea subdiviziunii SFS
14
CERERE
15
ЗАЯВЛЕНИЕ
16
 Solicitam înregistrarea următoarelor echipamente de casă şi de control:
17
18
Nr. crtDenumirea / codul modelul ECCNumarul de fabricatie a ECCAdresa sediului/ unitatii structurale unde este amplasat ECCNumarul / data ultimului raport de inchidere zilnica, inregistrat in ECCValoarea totala a operatiunilor (rulajul)/ Valoarea totala a T.V.A. inregistrata in ECCSeria si numarul sigiliilor de protectie aplicate pe carcasa ECCNumarul contractului / Valabil de la - pina la
19
1
20
21
2
22
23
3
24
25
4
26
27
5
28
29
"UMR Service" S.R.L., 1012600015774, mcc.servis.md@gmail.com tel. 022434689, 060655115
30
(Denumirea, codul fiscal, e-mail furnizorului/centrului de asistenta tehnica sau operatorului sistemului informational (prestatorului de servicii de plata, etc)
31
Declar pe propria răspundere că:
32
1)datele indicate în prezente cerere sînt veridice și corecte;
33
2)întrunesc condițiile legislației în domeniul ECC
34
Îmi asum obligația:
35
1)să respect legislația în vigoare
36
2)să compensez, în conformitate cu legislația în vigoare, orice prejudiciu cauzat ca urmare a
37
nerespactării legislației sau a prezentării, în cadrul prezentei cereri, a unor date eronate.
38
39
40
Director / Administrator
41
(nume, prenume, semnătura sau mențiunea ”semnătura electronică)
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100