ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBK
8
NoNamaJenis KelaminJenjangKelasNISNNIKTempat Lahir Tgl LahirUsia (Ulang tahun terakhir)AlamatNo. HPDisabilitasHasil Pemeriksaan FisikKesimpulanIMUNISASI MRIMUNISASI DT
9
Faktor Resiko Gula Darah AnakResiko MalariaGejala Depresi AnakRiwayat Imunisasi Rutin Anak SekolahResiko HepatitisFaktor Resiko TBPenyakit Kusta Anak SekolahPenyakit SkabiesGiziTekanan DarahTelingaMataJumlah Gigi Karies
10
BB (kg)TB (cm)Indeks Massa Tubuh (kg/m2)IMT/U (SD)Status GizimmHgKlasifikasiTajam PendengaranSerumenInfeksi (cairan)Mata Juling / Pupil PutihTajam PenglihatanPenggunaan Kacamata
11
PLYaTidakYaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3)YaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3/4)YaTidakYaTidakGizi Buruk
< -3SD
Gizi Kurang
-3SD sampai < -2SD
Gizi Baik
-2SD sampai +1SD
Gizi Lebih
> +1SD sampai +2SD
Obesitas
> +2SD
Normal: Sistolik dan diastolik < persentil 90Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg
atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg
Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil
95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg
NormalCuriga GangguanTidak AdaAdaTidak AdaAdaNormalCurigaNormalCuriga GangguanTidakYaTidak AdaKaries (1/2/3/>3)RujukTidak RujukImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. Batch
12
1Adiba Orlin MubarakPSD1
3671085207190003
Tangerang12 Juli 2019Jalan Persahabatan Cinere8521514254511001001118115,590/601111111103/08/2026
0125N174B
13
2Ahmad Fauzi SyakirLSD1Tangerang selatan03 Juni 2020Jalan Masjid Nurul AminCinere87808173690SAKIT
14
3Arinaa Manaa Sikanaa MaulidiPSD1
3276045402190001
Jakarta14 Februari 2019Jalan Madrasah Krukut Limo8190554659711001001127,912495/681111111103/08/2026
0125N174B
15
4Assyifa Humairah AzzahraPSD1
3276095403200002
Depok14 Maret 2020Jlan Persahabatan Cinere8810245275831100100112012095/641111111103/08/2026
0125N174B
16
5Azkia MaulidiaPSD1
3276094412180001
Jakarta04 Desember 2018Jlan PLN Gandul89538328095311001001123,65127114/871111111103/08/2026
0125N174B
17
6Devandra Alfiano WijayaLSD1KELUAR
18
7Kanaya Putri MuliaPSD1
3173055008180005
Jakarta10 Agustus 2018Jalan Bekasi Komp. Mega Cinere8138122099011001001120,8013189/651111111103/08/2026
0125N174B
19
8KhalidLSD1
3674060909190011
Tangsel9 Sep 2019Pondok Cabe Ilir8577215635611001001120,80128102/86111111>3103/08/2026
0125N174B
20
9Muhammad Rain Al- AbbasyLSD1
3276091211190002
12 Nov 2019Masjid Nurul Iman8774830132611001001116.611297/681111112103/08/26
0125N174B
21
10Muhammad Ruzain Al BiruniLSD1
3276095009240002
Jakarta2 Apr 2019Jalan Limo Raya8572278160411001001117.3117112/85111111>3103/08/26
0125N174B
22
11Muhammad Zayyadul ImdadLSD1
3276090501200001
Jakarta05 Januari 2020Jalan Pintu Air Cinere89655844286
23
12Muhammad ziyadul HaqLSD1
3276040701200001
Depok07 Januari 2020Jalan Lembayung Mega Cinere89696177735SAKIT
24
13Novi YulianiPSD1
3276094611180003
Depok06 November 2018Jalan Madura Cinere8158596256711001001121,812990/601111111103/08/2026
0125N174B
25
14Ratu Daviana AngrainiPSD1
3276097012180001
Jakarta30 Desember 2018Jalan H. Jaeran Cinere895348494288103/08/2026
0125N174B
26
15Zaydan Alfarizqi MasharLSD1
3276092808180003
Jakarta28 Agustus 2018Jalan Persahabatan Cinere85780178482SAKIT
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107