Bestelformulier_Clubs_2018.xls
 Share
The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

 
 
%
123
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
3
AVZK
4
Clubtarieven : uitsluitend geldig via dit formulier tot 31.01.2018
5
6
Optie 1Jaarboek 2017 + Zomerkalender 201832 euro
7
Optie 2Jaarboek 2017 alleen22 euro
8
Optie 3Zomerkalender 2018 alleen12 euro
9
10
Nota: Per schijf van 10 bestelde Jaarboeken, ontvangt de club één extra zomerkalender. De club ontvangt één Jaarboek gratis.
11
Formulier terug te bezorgen voor 31 januari 2018 aan michel@val.be of per brief naar Atletiekleven, Koning Boudewijnstadion, Marathonlaan 119C - 1020 Brussel
12
13
14
Gelieve maximaal 15 namen en adressen per bladzijde in te vullen aub ! (uitsluitend in de gele vakjes)
15
Stam-Totaal
16
nummer
NaamStraatPostcodeGemeenteOptieBedrag
17
1nvtJens Van BaelKleine Voorheide 92235Hulshout132
18
2nvtDany LaporteKleine Steenweg 77B2221Booischot132
19
3nvtKatinka BassleerAchter de Wereld 12230Herselt222
20
4nvtJurgen Van Lentpeyerstraat 722223schriek132
21
5nvtRené BusschodtsZilverberklaan 8Beerzel132
22
6nvtRené BusschodtsZilverberklaan 8Beerzel312
23
7nvtRené BusschodtsZilverberklaan 8Beerzel312
24
8nvtAgnes HeremansHoogstraat 882580Putte132
25
9nvtGoovaerts JosephBoudewijnlaan 422220Heist-op-den-Berg132
26
10nvt
27
11
28
12
29
13
30
14
31
15
32
Totaal
238
33
Voorbehouden aan Atletiekleven
34
35
36
37
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
Loading...
 
 
 
verenigingen
 
 
Main menu