ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
BORANG PENILAIAN MONITORING DAN EVALUASI
2
PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
3
4
Judul Kegiatan : Optimalisasi Pengelolaan Limbah Plastik di Bank Sampah Matahari Kota Madiun melalui Reverse Logistics dan Inovasi Teknologi Berbasis Ekonomi Sirkular
5
6
Identitas Ketua Tim Pelaksana
7
Nama Ketua
: Niza Nurmalasari, S.S., M.M.
8
NIDN/NIDK/NUPTK
: 0019039105
9
Perguruan Tinggi
: Politeknik Negeri Madiun
10
Jumlah Anggota Tim
: 12
11
Dana Disetujui
: Rp 46.130.000 ,-
12
13
INDIKATOR PENILAIAN
14
INDIKATOR PENILAIAN UMUM (60 POINT)
15
NoKomponenOpsi KomponenNilaiRata-rata
16
1Kehadiran dan Pelaksanaan ((A+B+C+D+E)/10)1010
17
AKemampuan presentasi dan penguasaan materi usulanPresentasi sistematis dan penyampaian materi komunikatif20
18
BKehadiran PelaksanaTim pelaksana, mahasiswa dan mitra hadir lengkap dan dapat dikonfirmasi/ditanyai keseluruhannya20
19
CKesiapan dan Kelengkapan PelaksanaTim pelaksana telah mempersiapkan dokumen dalam presentasi dan persiapan terhadap mitra dan waktunya20
20
DKetepatan waktuTim pelaksana hadir tepat waktu dan mengikuti pelaksanaan monev hingga selesai20
21
EKesesuaian substansi usulan dengan materi presentasi Substansi sesuai20
22
2Artikel publikasi berita pada media massa (cetak/elektronik) ((A)/10)1010
23
AArtikel publikasi berita pada media massa
(cetak/elektronik)

Cek ketentuan pada ketentuan luaran
Sudah terbit di media cetak/elektronik nasional, menyebutkan nama DPPM, institusi, dan sumber dana100
24
3Keterlibatan Mahasiswa (A/5)1010
25
AKeterlibatan Mahasiswa sesuai ketentuan Mahasiswa yang terlibat sudah sesuai ketentuan dan sudah ada pembagian tugas yang jelas50
26
4Karya Audio Visual (Video) ((A+B+C+D+E+F+G+I)/8)1010
27
AChannel Penayangan YouTubeVideo telah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi ketua tim pelaksana20
28
BKualitas videoVideo telah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi Pelaksana dengan resolusi video 1080p15
29
CBentuk VideoVideo sudah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi Pelaksana dan merupakan video pendek bukan kumpulan foto/PowerPoint10
30
DVoice Over dan Running Text/Text Title/SubtitleVideo telah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi Pelaksana namun tidak terdapat voice over, subtitle, dan running text5
31
EPenyebutan Program dan Sumber danaVideo telah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi Pelaksana dan telah menyebutkan nama program serta sumber pendanaan secara benar10
32
FCerita dan PenggambaranVideo telah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi Pelaksana dan telah menggambarkan gambaran pelaksanaan pengabdian serta hasil pengabdian10
33
GDaya Tarik, Transisi dan StabilisasiVideo telah diunggah di YouTube lembaga/ instansi Perguruan Tinggi Pelaksana dan video menarik dan bagus10
34
HJumlah viewers videoTidak ada viewers0
35
5Karya Visual (Poster) ((A+B+C)/10)108
36
AFormat Poster
• Ukuran 160cm*60 cm
• Portrait (vertikal)
• Menyebutkan sumber pendanaan dan logo Kemdiktisaintek		Poster telah sesuai ketentuan namun tidak menyebutkan sumber pendanaan dan logo Kemdiktisaintek20
37
BIsi/Substansi PosterPoster telah menggambarkan gambaran pelaksanaan pengabdian serta hasil pengabdian30
38
CDaya Tarik, Warna dan LayoutPoster menarik dalam warna dan layout30
39
6Penggunaan Anggaran 80% ((A+B+C)/10)106
40
ADokumen Laporan Penggunaan AnggaranDokumen laporan penggunaan angaran tidak ada/belum diunggah, Dokumen laporan pengunaan anggaran sudah diunggah namun tidak disertai kwitansi dan bukti dukung0
41
BPenggunaan Anggaran 80% dengan SBMPenggunaan komponen anggaran sesuai dengan ketentuan dalam SBM 202430
42
CPenggunaan Anggaran 80% dengan Panduan dan KomponennyaPenggunaan komponen anggaran sesuai dengan ketentuan dalam panduan dan komponen penganggaran telah dimasukkan sesuai tempatnya30
43
44
INDIKATOR PENILAIAN PKM (40 POINT)
45
NoKomponenOpsi KomponenNilaiRata-rata
46
1Publikasi pada Jurnal nasional terakreditasi SINTA 1-6 ((A)/10)100
47
APublikasi pada Jurnal nasional terakreditasi SINTA 1-6

Cek ketentuan pada ketentuan luaran
 Tidak ada draft artikel
 Telah terbit namun bukan pada jurnal terakreditasi SINTA
 Telah terbit namun tidak sesuai dengan ketentuan
0
48
2PEMBERDAYAAN DAN KEBERDAYAAN ((A+B+C+D+E+F+G)/10)3023
49
APeningkatan level keberdayaan pada aspek kegiatan Ke 1 pada mitra sasaran

(2 aspek kegiatan) (pilih sesuai dengan konteks kegiatan/ permasalahan mitra). Lihat pada ketentuan luaran
Ada peningkatan level keberdayaan mitra yang terkuantifikasi disertakan dasar dan hasil penghitungannya50
50
CPersen peningkatan level keberdayaan bidang ke 1 pada mitra sasaranSangat memuaskan : peningkatan >70%25
51
DPersen peningkatan level keberdayaan bidang ke 2 pada mitra sasaranMemuaskan : peningkatan 51 % - 70%20
52
EPenerapan teknologi dan inovasi Teknologi dan inovasi yang diterapkan sesuai dengan kebutuhan mitra pada dua bidang masalah, dan sudah dapat dioptimalkan oleh mitra sasaran dan dapat memberikan peningkatan keberdayaan (Mitra sasaran mengetahui adanya teknologi dan inovasi dan telah memanfaatkan)35
53
FKehadiran seluruh anggota tim pelaksana dan mahasiswa ke lokasi mitra sasaranTim pelaksana hadir > 7 kali kedatangan ke lokasi mitra sasaran50
54
GPartisipasi dan peran seluruh anggota tim pelaksasa dan mahasiswaSeluruh tim pelaksana dan mahasiswa memiliki peran dalam melakukan pemberdayaan50
55
56
Catatan:Secara umum kegiatan yang telah dilakukan 80%. Kegiatan selanjutnya segera disusun dan dilaksanakan, yaitu pemesaran difital dan peningkatan jangkauan terutama untuk nasabah sampah. Sangat bagus, karena secara langsung terkait dengan SDGs dalam perlindungan lingkungan dari pencemaran bahan plastik
57
58
59
60
Penilai
61
Nama:Dr. Ida Nurhayati, S.H.,M.H.
62
63
Madiun, 30 September 2025
64
Penilai Mengetahui,
65
Kepala LPPM/LPM
66
67
68
69
Dr. Ida Nurhayati, S.H.,M.H. Ardila Prihadyatama, S.E., M.E.
70
NIDN NIDN 0017038905
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100