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1 | Formulário para Solicitação de Apoio Cultural | ||||||||||||||||||||||||
2 | INFORMAÇÕES DO SOLICITANTE | ||||||||||||||||||||||||
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4 | Nome | ||||||||||||||||||||||||
5 | Endereço | ||||||||||||||||||||||||
6 | Telefone | ||||||||||||||||||||||||
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9 | ESCOPO DA PROPOSTA | ||||||||||||||||||||||||
10 | Título | Max 140 caracteres | |||||||||||||||||||||||
11 | Segmento | ||||||||||||||||||||||||
12 | Disciplina | ||||||||||||||||||||||||
13 | Modalidade | ||||||||||||||||||||||||
14 | Tipo de apoio | ||||||||||||||||||||||||
15 | Local | ||||||||||||||||||||||||
16 | Cidade | ||||||||||||||||||||||||
17 | Data estimada início | ||||||||||||||||||||||||
18 | Data estimada término | ||||||||||||||||||||||||
19 | Descrição do evento | ||||||||||||||||||||||||
20 | Descrição sucinta da iniciativa. Deve-se evitar a listagem de currículos de artistas nesta seção.Máx 580 caracteres | ||||||||||||||||||||||||
21 | Justificativa | ||||||||||||||||||||||||
22 | Breve justificativa da intenção do projeto e porque é importante ele receber este apoio, bem como a indicação do público que deve ser atingido por ele. | ||||||||||||||||||||||||
23 | Nome dos participantes | ||||||||||||||||||||||||
24 | Entende-se por participante o agente em torno do qual se realiza a ação (artista, escritor, músico, conferencista etc.). Não se confunde com o público a que se destina a ação. | ||||||||||||||||||||||||
25 | Cronograma de desembolso | ||||||||||||||||||||||||
26 | Indicação do mês previsto para a despesa | ||||||||||||||||||||||||
27 | Discriminação dos gastos | ||||||||||||||||||||||||
28 | Em caso de apoio financeiro, especificar valor total em euros. Abaixo, na aba "Discriminação dos gastos" as despesas deverão ser listadas informando-se separadamente os valores referentes a cada subitem de despesa (ex: hospedagem, serviços gráficos, apoio à produção). | ||||||||||||||||||||||||
29 | Viabilidade de concessão de apoio parcial | ||||||||||||||||||||||||
30 | Indicar essa possibilidade no caso em que a realização da ação não dependa exclusivamente do aporte da Embaixada, mas onde qualquer contribuição possa ser útil. | ||||||||||||||||||||||||
31 | Passagens aéreas (quantidade e itinerário) | ||||||||||||||||||||||||
32 | Apresentar trajetos e estimativa de custo de passagens. | ||||||||||||||||||||||||
33 | Informações adicionais | ||||||||||||||||||||||||
34 | Caso tenha mais informações que deseja informar. | ||||||||||||||||||||||||
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37 | Enviado por (Representante do Projeto) | Data | |||||||||||||||||||||||
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