| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | AMBITOS | |||||||||||||||||||||||||
2 | DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) | PUNTOS DE VERIFICACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
3 | Código | Elemento Medible | Sector Acceso | Sector Espera | Urgencia | PSR C | PSR S | X | X | X | ||||||||||||||||
4 | DP 1.1 | Instrumento Difusión | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||
5 | Información respecto a carácter docente asistencial | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | ||||||||||||||||||||
6 | Código | Elemento Medible | Dirección | Sector Espera | Toma de Muestra | Urgencia | PSR C | PSR S | X | X | ||||||||||||||||
7 | DP 1.2 | Documento de carácter institucional | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
8 | Analisis global de los reclamos | MONITOREOS | ||||||||||||||||||||||||
9 | Facil acceso a formulario reclamos | ACCESO | QR | QR | ||||||||||||||||||||||
10 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
11 | DP 1.3 | Designa responsable | Pendiente firma | |||||||||||||||||||||||
12 | Sistema de evaluación | SISTEMA EV. | ||||||||||||||||||||||||
13 | Constancia de evalución periodica | INFORME 2024 | ||||||||||||||||||||||||
14 | Código | Elemento Medible | Dirección | General | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
15 | DP 3.1 | Documento de carácter institucional | RESOLUCIÓN | |||||||||||||||||||||||
16 | Se constatan registros de investigaciones | RESOLUCIÓN | ||||||||||||||||||||||||
17 | Se constata conocimiento | |||||||||||||||||||||||||
18 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
19 | DP 4.1 | Convenio docente asistencial | CONVENIOS | |||||||||||||||||||||||
20 | Código | Elemento Medible | Dirección | Dental | Vacunatorio | Urgencia | X | X | X | X | ||||||||||||||||
21 | DP 4.2 | Se han establecido procedimientos que pueden ejecutar los alumnos | PROTOCOLO | NA | ||||||||||||||||||||||
22 | Se ha definido nivel de supervisión requerido | NA | ||||||||||||||||||||||||
23 | Se documenta programa de supervisión | NA | ||||||||||||||||||||||||
24 | Constancia de evaluación periodica | NA | ||||||||||||||||||||||||
25 | Código | Elemento Medible | Dirección | General | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
26 | DP 5.1 | Se constata identidficación formal del comite ética | COMITE | |||||||||||||||||||||||
27 | Se ha definido procedimiento de presentación caso | PROTOCOLO | ||||||||||||||||||||||||
28 | Se constata registro de casos | No hay casos | ||||||||||||||||||||||||
29 | Se constata conocimiento del procedimiento | |||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) | PUNTOS DE VERIFICACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
32 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
33 | CAL 1.1 | Política de Calidad | POLITICA | |||||||||||||||||||||||
34 | Profesional a cargo del Programa | ENCARGADO | ||||||||||||||||||||||||
35 | Programa Calidad | PROGRAMA | ||||||||||||||||||||||||
36 | Informe de evaluación | |||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | GESTIÓN CLÍNICA (GCL) | PUNTOS DE VERIFICACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
39 | Código | Elemento Medible | PRO Enferm | Urgencia | Vacunatorio | PSR C | PSR S | X | X | X | ||||||||||||||||
40 | GCL 1.3 | Se describe documento: Instalación CU | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | ||||||||||||||||||||
41 | Se describe documento: Instalación VVP | PROTOCOLO | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
42 | Se describe documento: Admin. medicamentos EV | PROTOCOLO | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
43 | Se describe documento: Inmunización y cadena frío | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||
44 | Se describe documento: Curaciones complejas | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||
45 | Se define indicador | INDICADOR | INDICADOR | INDICADOR | INDICADOR | INDICADOR | ||||||||||||||||||||
46 | Evaluación periodica | EVALUACION | EVALUACION | EVALUACION | ||||||||||||||||||||||
47 | Código | Elemento Medible | Urgencia | Sala IRA | Sala ERA | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
48 | GCL 1.5 | Documento RCP básica y/o avanzada | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
49 | Código | Elemento Medible | Anatomia Pat | Pabellón Cm | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
50 | GCL 1.8 | Documento institucional que describe procedimiento | PROTOCOLO | PROTOCOLO | ||||||||||||||||||||||
51 | Constatación de trazabilidad biopsias | Libro PAP | Libro Biopsia | |||||||||||||||||||||||
52 | Código | Elemento Medible | Dirección | Pabellón Cm | APF | APA | APT | Dental | Urgencia | X | ||||||||||||||||
53 | GCL 2.2 | Documento institucional que describe procedimiento | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
54 | Existen registros de implementación reporte EA | No hay reporte | REGISTROS | No hay reporte | No hay reporte | No hay reporte | No hay reporte | |||||||||||||||||||
55 | Se constata analisis de casos | No hay caso | ANALISIS | No hay caso | No hay caso | No hay caso | No hay caso | |||||||||||||||||||
56 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
57 | GCL 3.1 | Se ha designado profesional responsable | ||||||||||||||||||||||||
58 | Código | Elemento Medible | Urgencia | Dental | Toma Muestra | PSR C | PSR S | APK | X | X | ||||||||||||||||
59 | GCL 3.2 | Se describe documento: Precauciones estandar | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
60 | Se describe documento: Prevención infecciones a procedimientos invasivos | PROTOCOLO | ||||||||||||||||||||||||
61 | Se describe documento: Uso de antisepticos y desinfectantes | PROTOCOLO | ||||||||||||||||||||||||
62 | Se han definido indicadores | INDICADOR LAVADO DE MANOS | ||||||||||||||||||||||||
63 | INDICADOR ANTISÉPTICO | |||||||||||||||||||||||||
64 | Existe constancia de evaluación periodica | |||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN (AOC) | PUNTOS DE VERIFICACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
67 | Código | Elemento Medible | Sector Sala Espera | Dental | Toma de muestra | APK | X | X | X | X | ||||||||||||||||
68 | AOC 1.1 | Documento de Caracter Institucional en caso de emergencia de riesgo vital | PROTOCOLO | |||||||||||||||||||||||
69 | Se constata conocimiento | |||||||||||||||||||||||||
70 | Código | Elemento Medible | APL | APA | API | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
71 | AOC 1.2 | Se describe documento institucional | PROTOCOLO BORRADOR | |||||||||||||||||||||||
72 | Se ha definido indicador | INDICADOR | INDICADOR | INDICADOR | ||||||||||||||||||||||
73 | Existe constancia de evaluación periodica | Pendiente | Pendiente | Pendiente | ||||||||||||||||||||||
74 | Se constata registro de notificaciones realizadas | |||||||||||||||||||||||||
75 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
76 | AOC 2.1 | Se describe documento institucional | PROTOCOLO BORRADOR | |||||||||||||||||||||||
77 | Código | Elemento Medible | APL | APA | API | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | RECURSO HUMANO (RH) | PUNTOS DE VERIFICACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
80 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
81 | RH 1.1 | Certificados de título de médicos con funciones permanentes. | DOCUMENTOS | |||||||||||||||||||||||
82 | Certificados de título de médicos con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
83 | Certificados de título de cirujanos dentistas con funciones permanentes. | |||||||||||||||||||||||||
84 | Certificados de título de cirujanos dentistas con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
85 | Código | Elemento Medible | Dirección | X | X | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||
86 | RH 1.2 | Certificados de título de enfermeras con funciones permanentes. | ||||||||||||||||||||||||
87 | Certificados de título de enfermeras con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
88 | Certificados de título de matronas con funciones permanentes. | |||||||||||||||||||||||||
89 | Certificados de título de matronas con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
90 | Certificados de título de tecnologos médicos con funciones permanentes. | NA | ||||||||||||||||||||||||
91 | Certificados de título de tecnologos médicos con funciones transitorias (último año). | NA | ||||||||||||||||||||||||
92 | Certificados de título de kinesiologos con funciones permanentes. | |||||||||||||||||||||||||
93 | Certificados de título de kinesiologos con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
94 | Certificados de título de psicologoscon funciones permanentes. | |||||||||||||||||||||||||
95 | Certificados de título de psicologos con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
96 | Certificados de título de terapeuta ocupacional funciones permanentes. | NA | ||||||||||||||||||||||||
97 | Certificados de título de terapeuta ocupacional con funciones transitorias (último año). | NA | ||||||||||||||||||||||||
98 | Certificados de título de nutricionistas con funciones permanentes. | |||||||||||||||||||||||||
99 | Certificados de título de nutricionistas con funciones transitorias (último año). | |||||||||||||||||||||||||
100 | Certificados de título de fonoadiologo con funciones permanentes. | |||||||||||||||||||||||||