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1 | R6年4月改定 | 富山県土木部 業務様式一覧 (下記リンクをクリック) | ||||||||||||||||||||||||
2 | 様式番号 | 様式名 | 様式番号 | 様式名 | ||||||||||||||||||||||
3 | 契約時 | 様式第45号 | 業務工程表 | その他 | 様式第103号の1 | 再委託申請書 | ||||||||||||||||||||
4 | 様式第46号の1の① | 管理技術者等届 | 様式第107号 | 履行期間延長申出書 | ||||||||||||||||||||||
5 | 様式第105号の2 | 管理技術者等変更届 | 前払金請求書 | |||||||||||||||||||||||
6 | 電子納品チェックシート | 様式第104号 | 現場事故報告書 | |||||||||||||||||||||||
7 | 完了時 | 様式委第111号 | 業務完了届 | |||||||||||||||||||||||
8 | 業務中 | 様式第106号 | 業務履行報告書 | 業務成果引渡書 | ||||||||||||||||||||||
9 | 様式第101号 | 業務打合簿 | 委託料請求書 | |||||||||||||||||||||||
10 | 様式第108号 | 業務段階確認申出書 | 委託料請求書(インボイス対応) | ←R5.10.1追加 どちらの請求書を提出するかについては、各発注者に確認ください | ||||||||||||||||||||||
11 | 別紙2 | 身分証明書交付願 | ボーリング位置情報チェック結果 | |||||||||||||||||||||||
12 | 別紙3 | 身分証明書 | 道路・河川維持管理等業務 における様式 | 作業責任者届 (管理技術者欄に作業責任者を入力) | ||||||||||||||||||||||
13 | ※様式中の青字は自動入力(下記の入力シートのデータが自動入力) ※印刷はA4を基本 | 作業責任者変更届 (管理技術者欄に作業責任者を入力) | ||||||||||||||||||||||||
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15 | 入力シート | ↓記入例が入っていますので、一度削除しご利用ください。 | ↓記入例が入っていますので、一度削除しご利用ください。 | |||||||||||||||||||||||
16 | 業務年度 | 2 | 発注者 | 代表者 | 富山県知事 新田 八朗 | |||||||||||||||||||||
17 | 業務番号 | 4709999 | 機関 | 富山県○○土木センター○○土木事務所 | ||||||||||||||||||||||
18 | 業務名 | 一般県道○○線県単独○○業務 | 調査職員 | 富山 ○男 | ||||||||||||||||||||||
19 | 業務場所 | ○○市○○町○○○ | 変更調査職員 | 入善 ○男 | ||||||||||||||||||||||
20 | 契約日 | 2020年11月9日 | 受注者 | 住所 | □□市□□□町□□□ | |||||||||||||||||||||
21 | 変更契約日 | 2020年12月20日 | 商号又は名称 | 株式会社□□建設 | ||||||||||||||||||||||
22 | 履行期間 | 自 | 2020年11月10日 | 代表者 | 代表取締役社長 □□□□ | 維持管理業務 | ||||||||||||||||||||
23 | 至 | 2021年1月31日 | 管理技術者 | 新川 ○男 | ←作業責任者 | |||||||||||||||||||||
24 | 変更期限 | 至 | 2021年2月28日 | 照査技術者 | 砺波 ○男 | |||||||||||||||||||||
25 | 着手年月日 | 2020年11月10日 | 担当技術者 | 高岡 ○男 | ||||||||||||||||||||||
26 | 委託料 | 9,900,000 円 | 変更 管理技術者 | 立山 ○男 | ←作業責任者 | |||||||||||||||||||||
27 | 変更 委託料 | 11,000,000 円 | 変更 照査技術者 | 小矢部 ○男 | ||||||||||||||||||||||
28 | 完了日 | 2021年2月28日 | 変更 担当技術者 | 氷見 ○男 | ||||||||||||||||||||||
29 | 完了検査日 | 2021年3月7日 | インボイス登録番号 | T1234567891011 | ||||||||||||||||||||||
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