ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
สิ่งที่ส่งมาด้วย 4
2
แบบข้อมูลทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตามโครงการสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด
3
ประจำเดือน พฤศจิกายน 2565
4
5
ที่จังหวัดอำเภออปท.ชื่อ-สกุลหมายเลขบัตรประจำตัวประชาชนอายุที่อยู่หมายเลขโทรศัพท์อายุครรภ์ ณ วันที่สำรวจข้อมูล ช่วงระยะเวลาในการฝากครรภ์สถานที่ฝากครรภ์ฐานะยากจนหรือยากไร้ (เฉลี่ยรายได้สมาชิกในครัวเรือน)จำนวนหญิงตั้งครรภ์คลอดตามกำหนด (37-40 สัปดาห์)จำนวนหญิงตั้งครรภ์ทารกคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์)ผู้บันทึกข้อมูล
6
ภายใน 12 สัปดาห์ (ก่อน 3 เดือน)หลังจาก 12 สัปดาห์ (หลัง 3 เดือน)ไม่มีการฝากครรภ์โรงพยาบาลของรัฐโรงพยาบาลเอกชน/คลินิกสถานีอนามัย/รพ.สต.น้อยกว่า 36,000 บาทต่อคน/ปีเท่ากับหรือมากกว่า 36,000 บาทต่อคน/ปีน้ำหนักทารก (ต่ำกว่า 2.5 กก.)น้ำหนักทารก (เท่าหรือมากกว่า 2.5 กก.)ชื่อ-สกุลตำแหน่งหมายเลขโทรศัพท์
7
1เชียงรายแม่ฟ้าหลวงน.ส.อารยา อางิ85715730465083588/ช หมู่ 7 ต.เทอดไทย อ.แม่ฟ้าหลวง จ.เชียงราย063010019038+5////นางสาวปฐมวดี พลนาพยาบาลวิชาชีพ087-5674035
8
2เชียงรายแม่ฟ้าหลวงน.ส.หล้า ส่างซอ65715720065492618/ช หมู่ 9 ต.เทอดไทย อ.แม่ฟ้าหลวง จ.เชียงราย098769965239+6////
9
3เชียงรายแม่ฟ้าหลวงน.ส.สุดารัตน์ แลเชอไม่มีหลักฐานทางทะเบียน17- หมู่ 6 ต.เทอดไทย อ.แม่ฟ้าหลวง จ.เชียงราย092782250240+1
10
4เชียงรายแม่ฟ้าหลวง
11
5เชียงรายแม่ฟ้าหลวง
12
6เชียงรายแม่ฟ้าหลวง
13
7เชียงรายแม่ฟ้าหลวง
14
8เชียงรายแม่ฟ้าหลวง
15
9เชียงรายแม่ฟ้าหลวง
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
ระบุรายละเอียดการช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ เช่น การจัดรถรับ - ส่ง หญิงตั้งครรภ์ หรือสนับสนุนค่าอุปโภคบริโภค เป็นต้น
43
ยกตัวอย่าง 1. การจัดรถรับ - ส่ง หญิงตั้งครรภ์
44
2. สนับสนุนค่าอุปโภคบริโภค เป็นต้น
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100