ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUV
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ANEXO 5
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CURRICULO VITAE
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DNI O CE43461023CARGO
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DOCUMENTO DE GESTIÓN QUE CONTIENE LOS REQUISITOS
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DECLARACION JURADA
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Formulo la presente Declaración Jurada, en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en el numeral 1.7 artículo 42° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS. La entidad tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose el derecho a llevar a cabo las verificaciones correspondientes; así como solicitar la acreditación de la misma. En caso de detectarse de omitir, ocultar o consignar información falsa, se procederá con las acciones legales que correspondan.
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1. DATOS PERSONALES
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Apellidos y Nombres
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Lugar de Nacimiento
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Fecha de Nacimiento (Día/Mes/Año)
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Dirección Actual
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Departamento / Provincia / Distrito
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Estado Civil
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Teléfono celular
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Teléfono Fijo
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Correo electrónico
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2. FORMACIÓN ACADÉMICA
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FECHA DE EGRESO/ FECHA DEL GRADO DE BACHILLER O TÍTULO PROFESIONAL(*) N° de
Folio
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DÍAMESAÑO
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NIVEL EDUCATIVO (Técnica básica, técnica superior, universitaria)GRADO / SITUACIÓN ACADÉMICA (egresado, bachiller, titulado)NOMBRE DE LA
INSTITUCIÓN		CARRERA PROFESIONAL O ESPECIALIDADMES/AÑOAÑOS DE
ESTUDIO		DOCUMENTO DE
SUSTENTO		(*) N° de Folio
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DESDEHASTA
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(*) Agregar las filas adicionales que se requieran para cumplir el perfil
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3. EXPERIENCIA GENERAL Y ESPECÍFICA
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ESPECIFICAR TODA SU EXPERIENCIA GENERAL INCLUYENDO LA EXPERIENCIA ESPECIFICA RELACIONADA CON EL PERFIL:
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INFORMACIÓN PRESENTADA POR EL/LA SERVIDOR/A PÚBLICO/A EVALUADO/ATIEMPO DE SERVICIOPara exp. generalPara exp. específica en la función o materiaPara exp. específica en el puesto o cargoPara exp. específica en el sector públicoPara otra exp. Específica
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EMPRESA Y/O INSTITUCIÓN - ORGANO/ UNIDAD ORGÁNICA / ÁREANOMBRE DEL PUESTO/CARGODESCRIBA LAS FUNCIONES PRINCIPALES RELACIONADAS AL
PUESTO 		DOC. DE
SUSTENTO		(*) N° de FolioFECHA INICIO
(DD/MM/AAAA)		FECHA FIN
(DD/MM/AAAA)		AÑOSMESESDÍAS
51
2344SÍ
52
2312SÍ
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1344SÍSÍ
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---
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---
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---
58
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60
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61
---
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Suma de experienciaTiempo de servicio
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AMD
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Experiencia general2414
66
Experiencia específica en la función o materia2312
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Experiencia específica en el puesto o cargo1414
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Experiencia específica en el sector público1414
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Otra experiencia específica000
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4. CONOCIMIENTOS QUE SE ACREDITAN CON DOCUMENTOS
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 CURSO, DIPLOMADO DE POSGRADO, PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN,
U OTRA ACCIÓN DE CAPACITACIÓN		NOMBRE DE LA INSTITUCIÓNAÑO QUE REALIZÓ EL CURSO,
DIPLOMADO DE POSGRADO O PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN		HORAS DE
DURACIÓN		DOCUMENTO DE SUSTENTO(*) N° de Folio
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(*) Agregar las filas adicionales que se requieran para cumplir el perfil
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5. CONOCIMIENTOS
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CONOCIMIENTO QUE DECLARA CONOCER
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CONOCIMIENTO DE OFIMÁTICA E IDIOMASNIVEL DE DOMINIO: Básico, Intermedio Avanzado
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Procesador de Textos (Word)
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Hojas de Cálculo (Excel)
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Programa de presentaciones (Power Point)
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Idioma solicitado en el perfil
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6.- OTROS REQUISITOS
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OTROS REQUISITOS SEÑALADOS EN EL PERFILMES/AÑOAÑOS DE
ESTUDIO		DOCUMENTO DE
SUSTENTO		(*) N° de Folio
98
99
100
DESDEHASTA