ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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ACTA DE HOMOLOGACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS REGISTRADOS EN EL SISTEMA DEL PADRÓN NOMINAL
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Periodo de conciliación: DEL / / Al / / Fecha de Reunión: / /
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En la ciudad de con la presencia del representante del Municipio ____ __________________________________
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 Nombres y Apellidos
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Con N°de DNI Del y el(a) representante de:
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 Distrito Provincia Departamento
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Registre el ítem 1. Registrar el nombre completo de la Microred asi como el nombre y apellidos del representante de la Microred de Salud y N° de documento de identidad
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1. ________________________________________
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 Nombre del EESS/MR/RED/DIRIS Nombres y Apellidos del representante del EESS/MR/RED/DIRIS N° de Documento de ldentldad
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Del ítem 1 al 5 registre el número total de niñas/os actualizados en el Sistema del Padrón Nominal
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1. Registre el número de niñas/os actualizado/dirección habitual del menor
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2. Registre el número de niñas/os actualizad/centro poblado
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3. Registre el número de niñas/os actualizado/programas sociales OBSERVACIÓN
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4. Registre el número de niñas/os actualizado/grado de instrucción de la madre
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5. Registre el número de niñas/os actualizado/lengua materna.
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 Firma del Representante del Municipio Firma del Representante del EESS/MR/RED/DIRIS
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EESS Establecimiento de Salud
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MR Microred de Salud
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RED Red de Salud
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DIRIS Dirección de Redes Integradas de Salud
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