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1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | NO URUT | NIK | NAMA BAYI | TGL. LAHIR | L/P | NAMA ORANG TUA | ALAMAT RT/RW | PUNYA BUKU KIA | BERAT LAHIR (GRAM) / PANJANG BADAN (CM) | MASA NEONATAL | KUNJUNGAN BAYI | VIT A (6 BULAN) | IMUNISASI | PKAT | KEMATIAN POST NEONATAL | KETERANGAN | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | SAAT LAHIR S/D 5 JAM | KUNJUNGAN NEONATAL | TAHUN 2025 | TAHUN 2026 | HB 0-7 HARI | BCG | DPT-HB-HIB 1 | DPT-HB-HIB 2 | DPT-HB-HIB 3 | CAMPAK | PCV 3 | IDL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | NO. TELP/HP | KN1 (6 S/D 48 JAM) | KN2 (3 S/D 7 HARI) | KN3 (8 S/D 28 HARI) | JAN | FEB | MAR | APR | MEI | JUN | JUL | AGS | SEP | OKT | NOV | DES | JAN | FEB | MAR | APR | MEI | JUN | JUL | AGS | SEP | OKT | NOV | DES | PCV 1 | PCV 2 | IPV 1 | ||||||||||||||||||
5 | POLIO 1 | POLIO 2 | POLIO 3 | POLIO 4 | IPV 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | RV 1 | RV 2 | RV 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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19 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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23 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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31 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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99 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||