ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
2
KECAMATAN …....
3
DESA ….....
4
Alamat :
5
6
…................….... / ….... / 2024
7
Nomor:…............................................/2024
Kepada
8
Lampiran:1 ExemplarYth.Kepala Badan Keuangan Daerah selaku Pengguna Anggaran Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa
9
Perihal:Permohonan Penyaluran ADD Bulanan
10
11
12
13
di,-
14
Mbay
15
16
 Berdasarkan Peraturan Bupati Nagekeo Nomor 59 Tahun 2023 tentang Tata Cara Pengalokasian, Penyaluran dan Penggunaan Alokasi Dana Desa Tahun Anggaran 2024, maka dengan ini kami sampaikan permohonan penyaluran Alokasi Dana Desa bulanan dengan rincian sebagai berikut :
17
Desa:….............
18
Jumlah Pengajuan: -
19
Terbilang:Nol Rupiah
20
Uraian Peruntukan:Pembayaran penghasilan tetap Kepala Desa, Perangkat Desa, Tunjangan ................ Dst
21
Periode / Bulan:…..................
22
Kode Pengajuan:…....
23
24
 Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas pertimbangannya kami ucapkan terima kasih.
25
26
27
KEPALA DESA ….......................,
28
29
30
31
32
…..............................................
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100