FD.062. Instrucciones Persona Natural (Dólares y Bs).xlsx

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8										FIDEICOMISO MERCANTIL
9									INSTRUCCIONES FIDEICOMISO (DOLARES / BOLIVARES) PERSONA NATURAL
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11	Ciudad:					Fecha:			14/7/2026			Fideicomiso Nro.:
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13	DATOS DE LA PERSONA NATURAL (FIDEICOMITENTE / BENEFICIARIO)
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15	Apellidos y Nombres:
16	Documento Identidad N°		SELECCIÓN		Tipo Fideicomiso:
17	Teléfono(s):				Correo Electrónico:
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19	INSTRUCCIÓN REQUERIDA
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21	Mediante la presente instruimos a Mercantil, C.A., Banco Universal en su condición de Fiduciario, a gestionar la solicitud seleccionada más adelante correspondiente a proceso de Fideicomiso, así como lo autorizamos a suspender débitos recurrentes, debitar o abonar en cuenta que se indica en la presente solicitud el monto que corresponda. En el caso de instrucciones que requieran algún recaudo se anexan los mismos (Soportes firmados, RIF, Cédula vigentes o cualquier otro requisito o recaudo exigido en general para dar curso a la presente). Le indicamos que en caso de aportes en dólares debe haber realizado la transferencia a la cuenta previamente señalada por el Fiduciario. NOTA: Por cada instrucción o solicitud debe emitirse un formato
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24	Entrada de Dinero	Tipo de Transacción:		SELECCIÓN							Monto en US$
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26	Salida de Dinero	Tipo de Transacción:		SELECCIÓN							Monto en BS.
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28	Descripción de la Solicitud: (Ejemplo: período o fecha del requerimiento, datos del beneficiario, describir soportes anexos, etc.), en caso que aplique
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30	RECUERDE: Las notificaciones serán enviadas sólo a los correos que pudieran estar en el sistema de Mercantil Banco o contrato de fideicomiso del titular del mismo. En caso de autorización deberán firmar los titulares de la cuenta en Mercantil Banco. De no cumplir con cualquiera de los requisitos previstos en la presente planilla o pasos indicados por el Fiduciario, se originará el rechazo de la instrucción, solicitud o requerimiento que esté gestionando.
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32	DATOS SÓLO PARA FIDEICOMISOS ADMINISTRADOS (EN BOLIVARES)
33	Datos de la *Cuenta del Fideicomitente en Mercantil, C.A. Banco Universal en (Bolívares)
34	Tipo de Cuenta					Número de Cuenta
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36	DATOS SÓLO FIDEICOMISOS ADMINISTRADOS EN DOLARES US$
37	Datos de la cuenta a transferir (Sólo aplica para Fideicomisos US$ portafolio)
38	Datos de la Cuenta en US$									Información Banco Intermediario
39	Nombre del Banco Receptor									Nombre del Banco Receptor
40	Dirección del Banco									Dirección del Banco
41	*Número de Cuenta									*Número de Cuenta
42	N° ABA o Swift									N° ABA o Swift
43	Datos de Operación (Mesa de Cambio o Intervención)
44	Yo, en mi condición de Fideicomitente anteriormente identificado, autorizo a Mercantil C.A. Banco Universal, en su condición de fiduciario a tramitar la transacción arriba descrita a mi favor, liquidando mi posición en Moneda Extranjera a través de mesa de cambio o intervención y el contravalor en bolívares me sea depositado en la cuenta indicada a continuación. Estoy en conocimiento que existen comisiones por la transacción que puede afectar el monto total a recibir, inherente a la misma, así como que el tiempo de ejecución no depende del Fiduciario, sino de la posibilidad de realizar la operación en la Mesa de
45	Cambio o intervención, según sea el caso.						Número de *Cuenta en Bolívares
46	Datos de la cuenta a depositar (Fideicomiso Moneda Extranjera Local)
47	Si su fideicomiso es de moneda extranjera local, debe señalar, los 20 dígito del N° de la cuenta*:
48	* Cuenta debe ser del títular del fideicomiso, no es posible transferencias a cuenta de terceros.
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50	Declaro(amos) que los fondos utilizados en esta operación tienen un origen y un destino lícito, y que no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en la: "Ley Orgánica sobre Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas y demás Leyes Penales Vigentes en la República Bolivariana de Venezuela".
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52	Firmas Autorizadas
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54	Firma Autorizada							Firma Autorizada
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56	Apellidos y Nombre:							Apellidos y Nombre:
57	Documento de Identidad N°							Documento de Identidad N°
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60	062. Formato Instrucciones Dólares US$/MEL (Persona Natural) - Elab.: 11/2022											Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0
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